术中见子宫大小正常，形态规那么，浆膜面光滑，双附件外观无明显异常，患者全麻后取 截石位，常规消毒铺巾。置举宫杯，留置导尿。脐孔处穿刺气腹针造人工气腹。取脐孔 上方2cm处做2cm横切口，置trocar,置镜。探查所见如上。分别于左右麦氏点分术中见子宫大小正常，形态规那么，浆膜面光滑，双附件外观无明显异常，患者全麻后取 截石位，常规消毒铺巾。置举宫杯，留置导尿。脐孔处穿刺气腹针造人工气腹。取脐孔 上方2cm处做2cm横切口，置trocar,置镜。探查所见如上。分别于左右麦氏点分别作 一 0. 5cm及1cm切口，脐孔左侧5cm处做一 ，置入trocar,置操作器。超声 刀翻开左侧骼外动脉鞘，沿骼外静脉及骼内动脉间清扫闭孔神经上方淋巴组织，清扫腹 股沟淋巴组织至旋骼深静脉，向上至分叉上3cm处依次清扫骼总、骼外动静脉旁淋巴组 织，同法处理对侧。自上而下清扫腹主动脉旁脂肪淋巴群组。抓钳抓起右附件，双极电 凝后超声刀钳切右侧骨盆漏斗韧带、右侧子宫圆韧带，同法处理对侧。超声刀分别翻开 双侧阔韧带前后叶、子宫膀胱间腹膜反折，下推膀胱。双极电凝后超声刀钳切双侧子宫 动静脉。暴露子宫直肠窝，超声刀翻开子宫直肠腹膜反折，下推直肠，超声刀依次钳切 双侧子宫舐、主韧带。沿阴道穹窿部环形单极电凝切开阴道壁，自阴道取出全子宫及双 附件标本送病理，阴道残端予碘伏消毒。腹腔镜下1-0可吸收线连续缝合阴道残端。残 端彻底止血。
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