脑病科实习自我鉴定
通过脑病科实习可以使我们从理论高度上升到实践高度,更好地实现理论和 实践的结合,为我们以后的工作和学习奠定初步的知识。以下是脑病科实习自我 鉴定,欢迎阅览!
脑病科实习自我鉴定一 在脑病科的这40天日子里,收获还是不脑病科实习自我鉴定
通过脑病科实习可以使我们从理论高度上升到实践高度,更好地实现理论和 实践的结合,为我们以后的工作和学习奠定初步的知识。以下是脑病科实习自我 鉴定,欢迎阅览!
脑病科实习自我鉴定一 在脑病科的这40天日子里,收获还是不错的, 可是我还是觉得时间太短了,毕竟还有好多我一直未曾接触到的疾病,所以只有 自己继续努力了。从我进科到出科,总共收了28位患者,其中脑梗死患者有9 人,后循坏缺血患者有9人,颅内感染患者有3人,帕金森病患者有2人,带状 疱疹患者有1人,梅尼埃氏征患者有1人,吉兰巴雷综合征患者1人,抑郁症患 者1人,脑鸣患者1人。
一:脑梗死:
病因:我所见到的脑梗死患者大多为老年患者,有高血压病、冠心病、高 脂血症、高同型半胱氨酸血症,颈动脉硬化并斑块形成等高危因素,所以要想降 低脑梗死的发病率必须先从解决高危因素入手,这样才能有效预防脑梗死的发生
临床表现:症状:大多数脑梗死患者有一侧肢体活动障碍,少数患者有突 发失语及相应神经定位区域的功能障碍。体查:大多患者神志不清,言语不能, 查体不合作,时间、地点、人物定向力、理解力、记忆力减退,双眼检查无异常, 患侧肢体肌力下降,肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理征不明显,深浅感觉大 多正常。以发生梗死区域的相关功能对应为准。
辅助检查:头部CT及MRI可见相应梗死区域的低密度病灶,入院常规检查 也可出现不同程度的异常变化。大多疾病可以按照患者症状、体征及辅助检查可 明确诊断。
治疗:脑梗死患者大多以改善循坏(长春西汀、尼麦角林、银杏林片、奥拉 西坦、灯盏花素、益脑胶囊)、调压(马来酸氨氯地平、硝苯地平、卡托普利)、 降脂(瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片)、护心、营养神经等对症支持治疗。
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病因:老年患者,有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、短暂性脑缺血 发作及脑梗死病史、高同型半胱氨酸血症,颈动脉硬化并斑块形成等高危因素等.
临床表现:症状:大多数患者有头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、有的 肢体瘫痪、感觉异常、构音或吞咽障碍、跌倒发作等。并出现一侧脑神经损害和 另一侧运动感觉损害的交叉表现。体查:肌力会下降,肌张力减弱,腱反射可正 常,走一字步不稳,昂伯式征大多阳性。
辅助检查:TCD示椎动脉颅内段和基地动脉近段的狭窄或闭塞。入院常规 检查也可出现不同程度的异常变化。大多疾病可以按照患者症状、体征及辅助检 查可明确诊断。
治疗大多也是以改善脑血管循环为主,具体用药大多同脑梗死。
三:颅内感染 :
病因:之前大多有呼吸道及其他部位感染史,无其他可引起脑血管疾病的 高危因素。
临床表现:症状:头部阵发性的胀痛,不明原因的发热及相应的脑损害表 现。体查:脑膜刺激征大多阳性,相应脑损害的体查表现。
辅助检查:行腰穿后脑脊液可有WBC升高及培养阳性,脑电图广泛性异常, 主要呈弥漫性慢波,
CT及MRI大多正常。可以按照患者症状、体征及辅助检查 可明确诊断。
治疗:主要以抗感染及护脑,调节水电解质平衡等对症支持
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