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建筑工程投保申请书范例.doc


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文档列表 文档介绍
修建工程投保申请书
修建工程投保申请书
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挨次号│ 工程干系方 │ 和地点 │ 是否被保险人
───┼─────────┬─────────────┼───────────
7 │ 地质及底土条件 │
├────────────────────┼───────────
│ 地下水位 │
├────────────────────┼───────────
│ 比来的河、潮、海的名称、间隔和以往 │
│ 最低、一样平常和最高水位 │
├────────────────────┼───────────
│ 以往最大落雨量记载 │
├────────────────────┼───────────
│ 以往遭受天然灾难〔如地动、大水〕记载 │
───┼────────────────────┴───────────
│是否投保圈外人责任?如是,请列明以下各项:
│ 〔1〕每次变乱的补偿限额及免赔额
8 │ 补偿限额 免赔额
│ a 人身损害
│ 每人
│ b 产业丧失
│ 〔2〕总补偿限额
───┼────────────────────────────────
9 │是否投包管期保险,如是,请列明包管期限期:
───┼────────────────────────────────
10 │被保险人中的任何一方是否已向其他保险公司投保与本工程有关的保险?
│如是,请列明保险公司名称、保险种类、保险金额和重要保险条件:
━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
请伴同本申请书提供以下文件:
〔1〕工程条约 投保人签章
〔2〕承包金额明细表
〔3〕工程方案书
〔4〕工程历程表
〔5〕工地地质陈诉
〔6〕工地略图
日期:___年___月___日
修建工程统统险保险单
保险单号:_____
中国人民保险公司按照投保人第_____号申请书,在投保人缴付约定的保险费后,同意按本保险单条款、附加条款及批单的划定以及明细表所列工程及条件承保修建工程统统险,特立本保险单为凭。
上述投保申请书为本保险单的构成部门。
明 细 表
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投保人和地点 │ 被保险人、地点及其在本工程中的身份
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修建工程名称和所在 │
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───────────────┴────────────────────
物质丧失
────────────────────────┬──────┬────
投保工程 │ 投保金额 │ 免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1.修建工程〔包罗永世和暂时工程及物料〕 │ │
2.全部人提供的物料及工程 │

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  • 时间2022-07-23