《妇产科护理学》PPT课件.ppt

妇产科护理学
护理学院 焦艳
妇产科护理学分类：
产科护理学
妇科护理学
计划生育护理学
人类生殖医学和护理
学习神经（了解）
1、血管：来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
2、淋巴：分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。
3、神经：
外生殖器：阴部神经----外阴、肛门、阴蒂、阴唇和会阴部
内生殖器:由交感神经和副交感神经支配
1、骨盆的组成
骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨
关节:耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节
四、骨盆
以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界分为假骨盆和真骨盆
2、骨盆的分界
3、骨盆标记
骶岬 第1骶椎向前凸出
坐骨棘 肛诊或阴道诊触到衡量胎先露部分娩下降程度
耻骨弓 耻骨两降支前部构成
骨盆的类型
女性骨盆：
耻骨弓角度大（＞90°）骶骨岬突出小，骶骨宽而短，弯曲度小，坐骨棘平伏，切迹变大，骨盆入口近乎圆形或椭圆形，骨盆出口宽大，坐骨结节间距变阔，骨盆腔圆筒状，浅而宽。
五、骨盆底
有三层构成;
外层：
中层
内层
会阴浅筋膜
三对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）
肛门外括约肌
（一）外层（浅层筋膜与肌肉）
中心腱
会阴深横肌
尿道括约肌
（二）中层（泌尿生殖膈）
（三）内层 （盆膈，最坚韧的一层）
肛提肌：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌组成。
有加强盆底托力的作用。
广义：封闭骨盆出口的所有软组织
狭义：阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉、筋膜，也是骨盆底的一部分。厚3～4㎝。
与分娩关系密切
会阴
六、邻近器官
①尿道 ：4~5cm，短、宽、直，易感染
②膀胱：妇检要排尿，B超要憋尿
③输尿管 ：桥下流水
④直肠 ：直肠子宫陷凹
⑤阑尾
桥下流水
第二节
女性生殖系统生理
胎儿期
新生儿期
儿童期
青春期
性成熟期
围绝经期
绝经后期
一、妇女一生各阶段的生理特点
二、月经及月经期临床表现
概念
月经：有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱离及出血
月经初潮：第一次月经来潮【13-14岁】
月经周期：两次月经第一日间隔时间【28-30天】
月经期：月经出血时间【3-5天】
正常值：
时间： 持续2-7天，一般3-5天
量：30-50ml
记录： 持续时间
初潮年龄
月经周期
性状：暗红色，不凝
月经期临床表现：
无特殊症状，有部分人：
月经期健康教育
不应去做：
捶腰、体检、拔牙、用沐浴液或热水清洁会阴、饮酒、k歌、性生活、吃太咸、喝浓茶或浓咖啡、吃生冷蔬果和冰冷饮料、吃油炸食品、穿紧身衣裤、剧烈运动等
应该：
注意卫生，防感染
注意保暖，避免寒冷刺激
保持精神愉快
避免过劳，充分休息，睡眠
三、卵巢的功能及其周期性变化
产生并排出卵子
合成并分泌激素
卵巢的功能
卵泡的发育及成熟
排卵
黄体的形成及退化
卵泡闭锁
雌激素
孕激素
雄激素
多肽激素
卵巢周期性变化
小卵泡→成熟卵泡→排卵（第14日）→血体→黄体→黄体退化（排卵后9-10日）→白体
黄体寿命
12-16日，
平均14日
卵巢分泌的激素
雌激素（E）
孕激素（P）
雄性激素
1、E、P的周期性变化
E：2个高峰→排卵前、排卵后7-8日
P：1个高峰→排卵后7-8日
2、E、P生理作用
雌激素（E）
孕激素（P）
总体作用
促进
保胎
卵巢
促卵泡发育
子宫
促子宫发育，增加宫缩力，宫颈口松弛，粘液增多
肌肉松弛，活动力下降，粘液变粘稠
输卵管
促输卵管发育，纤毛生长，促受精卵运行
减低输卵管振幅
阴道上皮
阴道上皮增生、角化
阴道上皮脱落加快
乳房
乳腺增生、第二性征发育
乳腺腺泡、乳腺小叶增生发育
下丘脑、垂体
正反馈
负反馈
代谢
促水、钠潴留
促水、钠排泄
体温
-℃
四、子宫内膜的周期性变化
月经期
（1-4日）
增生期
（5-14日）
分泌期
（15-28日）
1——4日 5——14日 15——28日
月经期 增生期 分泌期
15—24日 黄体形成，为孕卵着床准备
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