脑瘫语言障碍.ppt

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脑瘫儿童语言障碍的评价与治疗
语言障碍是脑瘫儿童常见的并发障碍，其发生率约占脑瘫儿童的70%-75%。这种障碍不仅在不同程度上阻碍了患儿的语言交流，而且也会影响他们今后的学习，因此是脑瘫儿童致残的重要原因之一。
痫
语言环境脱离
构音器官异常
语言迟缓的总体特征
说话很晚
一旦可以说话，比别的孩子慢
即使最后会说话，他的技能也较低
语言应用，词汇和语法均低于同龄儿童
其它表现
在表达要说的词有困难
说词有困难
句子短
语法错误
交流技能降低
回答问题反应差
遵循指令困难
言语和语言评价
病史
测听
口运动检查
语言的接受
言语表达
听觉记忆
发音、发声、流畅度
非正式评价
观察
评价报告和治疗目标
儿童语言发育迟缓检查
语言发育迟缓检查法
（S-S法SignSignificancate relations）
曾由日本音声言语医学会审定，1990年由中国康复研究中心按汉语特点指定了中国版S-S检查法，并应用于临床。
S-S检查法的原理
从认知研究的角度，一般将语言行为分
为语法规则、语意、语言应用三个方面。 S-S法是依照此理论对语言发育迟缓儿童进行评价。
适应症
各种原因所致的语言发育迟缓，原则上适合1-。
语言发育迟缓检查内容
符号形式与指示内容的关系
促进学习有关的基础性过程
交流态度
语言发育迟缓检查工具和材料
词汇（单词）检查
（1）名词 16词 图片16张
（2）动词 5词 图片5 张 睡觉 吃 洗 切 哭
语连锁检查
《大小+事物》 帽子
《颜色》 红黄蓝绿
《大小+颜色+事物》 大的 红 帽子
小的 黄 鞋
语言发育迟缓检查工具和材料
（1）词组 要素 （主动）
主谓结构 （动作主+动作）（妈妈 弟弟）（吃）
动宾结构 （动作+对象） （吃、切）（苹果、香蕉）

（2）句子 主谓宾结构（动作主+动作+对象）
（妈妈、弟弟）（吃、洗）（苹果、香蕉）
（3）句子（语序，被动语态）
6张图片 （乌龟、小鸡、猫+追）
基础性过程
放入小球
延迟反应
图形（3 6 10）
积木（堆积，排列，隧道）
描画
三
种
图
形
3、图形的分辨
六
种
图
形
十
种
图
型
评价总结和诊断
检查结束后，要对检查结果和问诊情况进行分析，结合各种情报，如CT，MRI等进行诊断。检查的结果与实际年龄语言水平阶段相比较，如低于相应阶段，可诊为语言发育迟缓。
年龄
阶段
~ 岁
3-2
言语符号
~
4-1
主谓+ 动宾
~
4-2
主谓宾
~5岁
5-1
语序规则
5~
5-2
被动语态
符号——指示内容的关系及年龄可过阶段
基础性过程检查结果（操作性课题）与年龄阶段对照表
年龄
镶嵌图形
积木
描画
投入小球及延续性
5岁以上
◇
3岁6个月~4岁11个月
△、□
3岁~3岁5个月
10种图形10/10+
十、○
2岁~2岁5个月
10种图形7/10+
隧道
1岁9个月~1岁11个月
6种图形3/6~4/6
排列
l 、―
1岁6个月~1岁11个月
3种图形3/3+
堆积
十
1岁~1岁5个月
部分儿童+
分群
按交流态度分群：
1群：交流态度良好
2群：交流态度不良
智力障碍，但交流态度良好
对他人的一个动作，或一种状态有所反应，如果谁跟他说话，向他微笑或抚摸他的头，他或回答或笑或害羞藏到妈妈怀里或哭等反应。
智力障碍，但交流态度良好
意识到他人的存在或行动，并表示关心。如看到别人有趣地玩，他就要参加，如不参加就不时地往那边看。若别人玩玩具，他就伸出手要，当别人放下玩具离开时，他马上就过去拿。
智力障碍，但交流态度良好
自己主动设法向别人示意，发现自己喜欢的东西时，就伸手去取，若拿不到。就让别人为他取，自己想做的事情，做不好时就哭，让别人帮助他。
交流态度不良儿童特征
对
他
人
向
自
己
示
意
时
反
应
少
意
识
到
他
人
存
在
的
时
候
行
动
少
自
己
主
动
向
他
人
示
意
少
能理解和
使用符号