糜烂性胃炎临床路径（2017年县医院适用版）.docx

糜烂性胃炎临床路径
(2017年县医院适用版)
一、糜烂性胃炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断临床诊断为:慢性胃炎(疾病编码ICD-10:)。
(二)诊断依据。
根据《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》(中华医学会消化病学分会),《实用内科学》(陈灏珠主编,人民卫生出版社,第14版)。
、嗳气、上腹饱胀和疼痛等临床症状。
。
(三)进入路径标准。
(疾病编码ICD-10:)。
(平坦型或隆起型)
,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(四)标准住院日为3-4日。
(五)住院期间的检查项目。

(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血;
(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染指标筛查(乙肝、丙肝、HIV、梅毒);
(3)胃镜(活检病理学检查)或消化道钡餐检查;
(4)心电图、胸片、腹部超声。
(5)C13或C14呼气试验;

(1)血淀粉酶;
(2)肿瘤标志物;
(3)腹部立卧位平片;
(4)上腹部CT或MRI;
(六)治疗方案的选择。
根据《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》(中华医学会消化病学分会),《实用内科学》(陈灏珠主编,人民卫生出版社,第14版)。
:包括调整生活方式、注意饮食、避免应用损伤胃黏膜的药物等。
:根据病情选择根除Hp药物、抑制胃酸药物(质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)、胃粘膜保护药物、促动力药、消化酶制剂等对症治疗药物。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
无
(八)手术日。
无
(九)术后恢复。
无
(十)出院标准。
,除外其他疾病。
、嗳气、上腹饱胀和疼痛等临床症状缓解,可应用口服药物维持治疗。
(十一)变异及原因分析。
,调整药物治疗,导致住院时间延长。
,导致住院时间延长。
、癌变等需要内镜下EMR、ESD以及手术治疗,退出本路径,转入相应临床路径或外科手术治疗。
,拒绝配合必要的检查项目和/或治疗方案。
二、糜烂性胃炎临床路径表单
适用对象:第一诊断慢性胃炎(ICD-10:);
患者姓名性别年龄门诊号住院号
住院日期年月日出院日期年月日标准住院日3-4天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3-4天
诊
疗
工
作
询问病史及体格检查
完成病历书写
安排入院常规检查
上级医师查房及病情评估
排除胆胰疾病
对患者进行胃镜检查宣教,做好胃镜检查前准备
上级医师查房
完成入院检查
完成上级医师查房记录等病历书写
完成内镜检查,病因已经明确,根据病因进入相关流程
观察有无胃镜并发症
药物治疗
上级医师查房,决定患者能否出院
住院医师完成病程记录
通知患者及家属准备出院,交待出院后注意事项
重
点
医
嘱
长期医嘱:
消化内科护理