双氯芬酸钠栓用于痛经者无痛人流术后镇痛.doc

双氯芬酸钠栓用于痛经者无痛人流术后镇痛
唐华贵 吴世民 欧雪峰 黄雪媚 [摘要]目的:观察双氯芬酸钠栓肛塞用于痛经患者无痛人流术后镇痛的疗效。方法:采用回顾性分析,选择2006年10月~2007年3月我院妇科门诊接受无痛人工流产的双氯芬酸钠栓用于痛经者无痛人流术后镇痛
唐华贵 吴世民 欧雪峰 黄雪媚 [摘要]目的:观察双氯芬酸钠栓肛塞用于痛经患者无痛人流术后镇痛的疗效。方法:采用回顾性分析,选择2006年10月~2007年3月我院妇科门诊接受无痛人工流产的400例既往有痛经病史的早孕妇女,分为药物处理组和对照组,观察两组人流术后镇痛效果及术后阴道出血时间。结果:两组术后镇痛效果及术后阴道出血时间有显著性差异(P<)。双氯芬酸钠栓肛塞未见明显副作用。结论:双氯芬酸钠栓塞肛用于痛经者无痛人流术后镇痛效果好,患者不良反应少,值得推广应用。
[关键词]双氯芬酸钠;痛经;无痛人流
[中图分类号]R713[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-047-02

人工流产作为避孕失败的补救措施,在妇产科临床广为应用。疼痛作为第五大基本生命体征受到医疗界的广泛重视。经过大量的临床病例发现有痛经史的妇女采用常规的、单用依托咪酯人流术中镇痛,术后留院观察时,大多数病人仍诉腹痛,严重者可达疼痛Ⅱ级,给患者带来不适并给以后的生活留下心理恐惧。故从2006年开始,我院将双氯芬酸钠栓术后肛塞用于有痛经病史的患者术后镇痛,取得显著效果。现对此期间病人的使用效果作一回顾性分析。

1 资料与方法

临床资料
2006年10月~2007年3月,来我院妇产科门诊就诊,经尿HCG定性和B超诊断为宫内早孕、既往除有痛经史外无其它疾病、自愿要求行人流终止妊娠的病例400例,年龄18~35岁,孕龄40~70 d,术前测血压、心率、脉搏、呼吸,术前无明确禁忌证和特殊要求。术前血常规、尿常规、白带常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。其中经阴道分娩140例,前次剖宫产60例,其余为未产妇。按照病人要求,分为术后使用双氯芬酸钠212例和常规对照组188例,两组病人在年龄、孕产次、身高和体重上差异无显著性。
方法
ml/kg静脉推注,术中患者进入熟睡状态,心电监护显示血压、脉搏、血氧饱和度均正常。然后用国产电动吸引器完成手术,负压400~500 mmHg。手术时间为2~3 min。术毕患者还未苏醒时处理组立即直肠塞入双氯芬酸钠栓50 mg,深度为直肠内2 cm,对照组无特殊处理。术毕时刻观察患者苏醒后的自觉症状,主要包括以下几项:疼痛、头昏、胸闷、胃肠道反应。 其中疼痛分级评定标准按WHO标准及临床表现对病人评估分为四级:0级:无痛,表情自然,安静放松;I级:轻微疼痛,表情稍紧张,极易忍受,较好合作;Ⅱ级:中度疼痛,表情紧张或呻吟,难忍受,合作欠佳;Ⅲ级:严重疼痛,烦躁,叫嚷,不能忍受,不能合作。0级、I级为有效。Ⅱ级和Ⅲ级为无效。术后均留院观察60 min。术后口服抗生素5 d预防感染及益母草促宫缩治疗,半月后复诊。
药物及设备
所用双氯芬酸钠栓为同一批产品,生产单位:武汉鄂中药业有限