压疮护理.ppt

关于压疮护理课件课件
第一张，共五十二张，创建于2022年，星期二
压疮概述
现代压疮护理理念
现代压疮护理手段
第二张，共五十二张，创建于2022年，星期二
压疮的定义
压疮
—皮肤表面发生破裂，包括表皮、以上压疮护理
－外科手术清创
－因身体状况无法进行手术时，采用换药治疗
“对换药敷料的要求”
～能去除坏死组织
～能促进肉芽组织生长
～能促进上皮形成
第二十张，共五十二张，创建于2022年，星期二
伤口愈合过程
伤口收缩与止血
清除坏死组织
炎症期
修复期
成熟期
肉芽组织形成
上皮化
毛细血管逐渐减少
新生纤维组织转型
第二十一张，共五十二张，创建于2022年，星期二
伤口愈合环境之相关理论……
伤口干性愈合环境理论
传统的临床伤口护理实践
创面局部脱水
形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行
频繁更换敷料
使创面局部温度下降 → 细胞分裂增殖速度减慢
敷料与伤口新生肉芽组织粘连 → 更换敷料时再次性损伤
创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会多
第二十二张，共五十二张，创建于2022年，星期二
细胞只会“游泳”，不会“飞”！
第二十三张，共五十二张，创建于2022年，星期二
伤口愈合环境之相关理论……
伤口湿性愈合环境理论
1962年，英国皇家医学会Winter博士在动物实验中证实
- 在湿性环境下，伤口愈合速度是干性环境下的2倍！
伤口局部湿润，不会形成结痂
创造接近生理状态的愈合环境
敷料不与伤口新生肉芽组织粘连
更换敷料时无再次性损伤
闭合性敷料
敷料形成屏障，感染机会下降
局部温度接近体温
细胞分裂增殖速度快
第二十四张，共五十二张，创建于2022年，星期二
建立最佳的伤口护理方案……
良好的人际交流技巧
了解患者对治疗的期望、自我照顾的能力以及可利用的医疗资源
掌握最新的创面护理产品信息及其作用机理
个性化对待患者
娴熟的创面评估技能
对创面愈合过程的病理生理的全面理解
具备对患者进行教育的知识
估算治疗费用
同情心
第二十五张，共五十二张，创建于2022年，星期二
获得最佳护理方案的步骤……
伤口评估
全身性/局部性
确定护理需求
选择合适产品
辅助治疗
原发病处理
跟踪
与
继续教育
1
2
3
4
5
第二十六张，共五十二张，创建于2022年，星期二
全身性评估的内容……
潜在性疾病
糖尿病
贫血
自身免疫性疾病
恶性疾病
血液循环系统功能
营养状况
肥胖
感觉性或者运动性障碍性疾病
心理状态
年龄
全身用药情况
第二十七张，共五十二张，创建于2022年，星期二
全身性评估的目的……
全身性评估患者
治疗原发病
确定患者的关注
第二十八张，共五十二张，创建于2022年，星期二
全身性评估患者
治疗原发病
创面局部评估
确定患者的关注
创面护理的整体思考……  -局部性评估
第二十九张，共五十二张，创建于2022年，星期二
局部性评估内容……
创面的类型以及其所处的愈合阶段
创面的大小、深度以及组织丢失量的估计
创面局部临床表现
湿润或者干燥脱水
坏死组织量与肉芽组织的生长情况
渗出物的特点与多少
局部温度
异物
环境异物，如灰尘
敷料纤维或手术缝线
局部感染体征
创面的解剖部位
第三十张，共五十二张，创建于2022年，星期二
临床病例验证结果 – 压疮
第三十一张，共五十二张，创建于2022年，星期二
临床病例验证结果 – 褥疮
第三十二张，共五十二张，创建于2022年，星期二
1个月之后
1周之后
清创胶覆盖
渗液吸收贴
溃疡糊填充腔隙
肉芽生长，上皮爬行
第三十三张，共五十二张，创建于2022年，星期二
理想压疮护理敷料的标准
能保持生理环境防止干枯
有利坏死组织脱落，保持基底洁净，减少感染危险
有利引流除臭
舒适，防擦伤，能保护创面
有利细胞移入及肉芽形成
方便省时，易揭除而不伤肉芽组织
——国外医学护理分册 1995年第14卷第5期第197页
第三十四张，共五十二张，创建于2022年，星期二
粘性水胶
半透膜背衬
组 成
羧 甲 基 纤 维 素
粘 性 聚 合 物
非 明 胶 或 果 胶
第三十五张，共五十二张，创建于2022年，星期二
特 点
独特的水胶
强大吸收能力
半透性聚氨酯背衬
背衬较薄
半透明
自粘性敷料
利 益
湿性环境，更换无痛
减少更换次数
细菌和水不能侵入
柔软，顺应皮肤
便于监视伤口愈合