依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察.doc

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察
张翠平 简玉华 魏何瑜 [关键词] 急性脑梗死;依拉达奉;临床疗效
[中图分类号] R972+.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)11(b)-032-02 依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察
张翠平 简玉华 魏何瑜 [关键词] 急性脑梗死;依拉达奉;临床疗效
[中图分类号] R972+.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)11(b)-032-02

我院2005年7月~2007年7月使用依达拉奉治疗脑梗死40例,取得满意疗效,现报道如下:
1资料与方法

80例患者均符合1995年全国第四届脑血管会议提出的脑梗死诊断标准[1],且符合以下条件:①发病均在72 h内;②经头颅CT或MRI确诊,排除脑出血及出血性梗死灶;③无出血倾向及严重心、肝、肾功能不全,无严重精神障碍和痴呆症;④除外既往有脑卒中并遗留神经功能缺损者。将80例患者随机分为治疗组(依达拉奉)和对照组,治疗组40例,男性23例,女性17例,年龄43~79岁;对照组40例,男性25例,女性15例,年龄44~76岁。两组发病年龄、发病时间、伴发疾病、神经功能缺损程度评分差异均无统计学意义(P>),具有可比性。

两组经常规治疗(调整血压、血脂、颅压高者给予20%甘露醇静脉滴注,并结合其他对症治疗)。治疗组依达拉奉(吉林省博大制药有限责任公司生产)30 %氯化钠注射液100 ml,2次/d静脉滴注,连用14 d,对照组中复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静滴1次/d,连用14 d。

治疗前和治疗后7、14、30 d各评价一次。①临床疗效。显效:治疗7 d基本痊愈或显著进步;有效:治疗14 d有进步;无效:治疗30 d临床症状无变化。②神经功能缺损评分。按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效判定标准评定[2],基本治愈:神经功能缺损程度评分减少>90%;显著进步:神经功能缺损程度评分减少45%~90%;进步:神经功能缺损程度评分减少17%~44%;无效:神经功能缺损评分减少<17%。

计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用配对t检验;计数资料比较采用χ2检验。P<。
2结果

两组治疗前后临床疗效、神经功能缺损评分分别见表1、2。


治疗组病例均无不良反应。
3讨论
脑梗死是常见的脑血管病,其发病率、致残率和病死率都很高,严重影响人民的健康。急性脑梗死发生后出现的缺血再灌注损伤几乎不可避免,可缺血级联反应的每个环节都是保护性治疗的靶点[3]。缺血再灌注产生的大量自由基能引起脂质、蛋白质及核酸过氧化,细胞核受损,氧自由基特别是超氧阳离子是局灶性脑缺血再灌注后脑水肿形成和细胞凋亡的主要原因。形态学研究表明,缺血半暗带神经元死亡以凋亡为主,随时间的延长,半暗带内胶质细胞等非神经细胞也会死亡,半暗带发展为梗死,所以及时有效安全地清除自由基是保护神