骨科疼痛护理医学论文.docx

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骨科疼痛护理医学论文
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月（某医院）住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科苦痛病人护理中，从一般1
骨科疼痛护理医学论文
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月（某医院）住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科苦痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
，用镇痛药物止痛。轻度苦痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度苦痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度苦痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
:(1)急性苦痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后苦痛；(2)慢性恶性苦痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等；(3)慢性非恶性苦痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应精确了解患者苦痛缘由并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要留意观看患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观看其表现，如患者实行的姿势与体位、面部表情、心情状态、出汗、肌肉紧急度等，以了解苦痛程度及护理对其苦痛的舒缓作用。
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苦痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和猛烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。苦痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的苦痛。专科护理上，应关怀病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理关怀病人移动患肢，减轻苦痛，让病人协作治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先留意观看患肢血运状况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊状况而引起的苦痛，准时调整节肢体位置，必要时开窗检查，不行轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的苦痛，可关怀病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常状况下苦痛可慢慢减轻，如不减轻或加重，体温不降或上升，应考虑切口感染，检查伤口愈合状况，准时报告。

在用药护理中，一般接受阶梯给药的方法，依据病人苦痛程度及具体状况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度苦痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并依据状况赐予预防性用药。此外，还要经常巡察病人，劝慰、