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3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死 PPT课件.ppt

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心电图
首都医科大学燕京医学院
第三节心房心室肥大
一、右房肥大
诊断标准
1. P波高尖电压≥(肢导联)以Ⅱ、Ⅲ、avF 最突出,又称“肺性P波”
≥ (胸导联);双向时,振幅算术≥。
二、左房肥大
诊断标准:
≥ 。以Ⅰ、Ⅱ和avR、avL最清楚。又称“二尖瓣P波”
,峰距≥,后峰高于前峰。
≥ (负相波的深度*负相波的时间)
左心房肥大
双侧心房扩大
三、心室肥厚
(一)主要改变:

-T改变
(二)相应诊断:
(1.)
(.)
(4.)
(.)
(三)左室肥大
:(必备条件)
胸导联:RV5≥;
RV5+SV1≥(男)(女)
肢导联:RⅠ≥ ; RavF ≥ ; RavL ≥ 。
RⅠ+SⅢ≥ 。
: 一般< 30°~ -30°(轻度)
~。
:S-TV5~6压低≥ ;TV5~6低平、双向、倒置。
左心室肥大
(四)右室肥大
:
胸导联: Rv1≥; Rv1+SV5≥(重症> )
V1 R/S≥1; V5 R/S≤1。
肢导联: RavR ≥ ;R/q或R/S≥1。
:(主要诊断条件)QRS波群V1、V3R呈qR、RS、 R、 Rs、rsR'型。(V5呈rS、RS型)
:(重要诊断条件)≥+90°(重症>+110°)。
~,VATV1>。
:(V1以R波为主时)S-TV1~2压低≥ ; TV1~2低平、双向、倒置。

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