乳腺良性肿瘤.ppt

乳腺良性肿瘤
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健康是美丽的源泉，所以，爱美丽首先爱健康
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乳腺良性肿瘤病人的护理
第3页，共乳腺良性肿瘤
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健康是美丽的源泉，所以，爱美丽首先爱健康
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乳腺良性肿瘤病人的护理
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解剖生理概要
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乳房淋巴输出途径
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临床常见的乳房良性肿瘤
乳房纤维腺瘤
乳管内乳头状瘤
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乳房纤维腺瘤
乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房良性肿瘤（4/3)，发病年龄在15～30岁，20～25岁最常见，很少发生于月经初潮前或绝经后。
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乳房纤维腺瘤
病因：本病的发生与雌激素密切相关。
发病原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体量和质异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。
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乳房纤维腺瘤
临床表现 ：
主要为乳房肿块。肿块多发生于乳房外上象限，约75％为单发，少数为多发。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块大小的影响不大。患者常无自觉症状，多为偶然扪及。
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乳房纤维腺瘤
治疗原则
乳房纤维腺瘤虽属良性，癌变可能性很小，但有肉瘤变可能，故手术切除是唯一有效的 治疗方法。由于妊娠可使纤维瘤增大，所以妊娠前后发现的乳房纤维腺瘤一般应手术切除。手术切除的肿块必须常规做病理学检查。
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乳管内乳头状瘤
乳管内乳头状瘤多见于40～50岁妇女。75％发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，且有很多壁薄的血管，容易出血。乳管内乳头状瘤属良性，但有恶变可能，恶变率为6％～8％。
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乳管内乳头状瘤:临床表现
乳头溢液和乳房肿块
乳头血性溢液，通常为鲜红色，不易扪及肿块。病史述及多在偶然中发现内衣血迹而就医；如在乳晕区内扪到数毫米大小、质软、可被推动的肿块，轻按可从乳头排出血性溢液，则诊断多可确定。患乳一般无疼痛，偶可因肿瘤阻塞乳管而出现疼痛，一旦积血排出，疼痛可消失，这种情况可反复出现。
乳房肿块，是本病的次要特征。大约有1/3的病例能触及肿块。
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乳管内镜检查
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乳管内乳头状瘤:治疗原则
治疗以手术为主，对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。
恶变率为6％～8％，尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。
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