介入神经放射诊断治疗规范(3).pdf

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中国脑血管病杂志 2005 年 10月 18 日第 2卷第 10期
Ch in JC erebrovasc D is, O ct
18, 2005, Vol
2, No
10
标为畸形团内动脉瘤或大的
钙化, 强化后 可显示髓 内外有异 常的血 管团。
动静脉瘘。
以颗粒栓塞时, 应遵循缓慢、少量、
MR I和 (或 ) MRA 的改变: a
对于高度怀疑脊髓 多次及勤于观察的原则, 一旦发现循环变慢, 应立
AVM 者, 可作为首选检查。b
可显示 AVM 的部位、 即停止, 并造影评估。栓塞材料可以选择丝线、硬
畸形团大小、引流静脉的结构及方向。 c
可显示畸 膜、微粒 (颗粒直径必须 > 150
m )。
大的动脉
形团内及引流静脉有无血栓形成。 d
可观察脊髓实 瘤和动静脉瘘的栓塞可以使用弹簧圈。
质的水肿、压迫或萎缩是否存在。 e
可发现伴随的 4
2
2
髓周动静脉瘘:
型, 一般栓塞较困难, 若
其他脊髓病变。 f
MRA 可初步发现供血动脉的位置 导管能够到位, 可使用少量 NBCA 或小弹簧圈将瘘
或数量。
脑血管造影: 为确诊性检查。所要了解 口闭塞即可。
型, 瘘口较大, 应反复研究每支供血
的内容有 a
病变的位置、性质、大小。 b
畸形团内 动脉是否向同一瘘口供血。若为同一瘘口, 可选择
是否伴有动脉瘤、动静脉瘘。 c
供血动脉的数量、 一支易到达的供血动脉进行栓塞。材料可以使用适
走行, 是否迂曲扩张及伴有血流相关性动脉瘤。 d
当浓度的 NBCA 或微弹簧圈。若瘘口较大, 微球囊
引流静脉的方向是否伴有异常 (如狭窄、扩张、静 ( 0~ 1号 ) 可以通过供血动脉, 可使用可脱性球囊
脉瘤 )。 e
动、静脉循环的时间。 闭塞瘘口。
型, 一般使用弹簧圈或可 脱性球囊。
3
2
术前用药 若血流速度极快, 弹簧圈或可脱性球囊不稳定时,

胸腰部病变者, 术前灌肠。
MR I提示水肿 可选择不可脱性球囊, 也可经静脉途径栓塞。中国脑血管病杂志 2005年 10月 18 日第 2卷第