全市传染病登记本、门诊日志.doc

全市传染病登记本、门诊日志
宜昌市医疗机构门诊日志登记簿
就诊日期*
姓名*
性别*
年龄*
职业*
患者详细现住址*
身份证号码/联系方式
发病日期*
诊断（病名）*
初诊*
复诊*
处理
备注
　
*卡片报告日期为网络直报日期
传染病疫情报告记录本
报告时间： 年 月 日
报告单位
报告人
联系电话
疫情名称
发病人数
发病时间
死亡人数
具体地点
内容摘要
处理意见以及情况：
各级医疗机构工作自查用表
单位名称宜昌市 县/区 乡镇 医院/卫生院 单位级别：①市州级 ② 县区级 ③ 乡镇级
检查内容
检查项目
检查范围
满分
评分原则
得分
县级及以上
乡镇
（30分）
门诊日志项目：就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、病名（诊断）□、发病日期□、初诊和复诊□；出入院登记薄项目：姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、入院日期□、入院诊断□、出院日期□、出院诊断□、转归情况□（如果有，请选择）
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6分
①门诊日志、出入院登记薄项目设置规范：3分；②门诊日志、出入院登记薄填写使用规范：3分
检验部门登记项目：送检科室□、病人姓名□、检验结果□、检验日期□；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无 ② 有
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3分
①登记规范：1分；②对异常结果按照要求进行反馈：2分
影像部门登记项目：开单科室□、病人姓名□、检查结果□、检查日期□；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无 ② 有
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3分
①登记规范：1分；②对异常结果按照要求进行反馈：2分
设专门的部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析：①否 ②是，如是是否将分析结果及时在院内通报；①否 ②是，是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程：①否 ②是
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8分
①无疫情分析：0分；②专人负责本院传染病常规分析：2分；③分析结果院内及时通报：3分；④针对异常情况的处理机制与流程：3分
建立医院内传染病报告管理自查机制：①否 ②是；如是，分管院长或临床科室主任参与自查：①否 ②是；是否有奖惩：①否 ②是；针对发现的问题是否提出针对性处理及整改措施：①否 ②是
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8分
①无自查：0分；②有自查机制：2分；③分管院长或临床科室主任参与自查：3分；④有奖惩：2分；⑤有整改措施：1分
专用计算机：①无 ② 有；杀毒软件：①无 ② 有；宽带上网：①无 ② 有；疫情专用电话：①无 ② 有
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2分
①专用网络直报计算机：1分；②专用疫情电话：1分
、全员传染病报告管理培训（20分）
培训通知：①无 ② 有；参加培训人员签到表：①无 ② 有；培训课件：①无 ② 有；培训总结：：①无 ② 有
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5分
①无：0分；②有培训人员签到表：2分；③有培训课件：2分；④有培训总结：1分
培训内容包括：①传染病防治法②传染病报告信息管理规范 ③卫生部近年下发的部分传染病诊断防治相关文件 ④网络直报系统数据统计规则（可多选）
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10分
①传染病防治法：2分②传染病报告信息管理规范：5分③传染病诊断防治相关文件：2分④网络直报系统数据统计规则：1分。
培训测试成绩：①无 ② 有
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5分
①无：0分； ② 有：满分
（50分）
查阅本年度内、儿、感染等科的门诊日志、出入院登记（查看相应住院病案，查出数15例（门诊10例，住院5例），不足则查阅全部登记；乡镇卫生院查5例即可。复印10份纸质传染病病报告卡，从抽查的15例传染病中查找，不足则另行补充。乡镇卫生院复印5份。
报告率:查出传染病【 】例，网络直报【 】例，报告率【 】%；其中门诊:查出传