全市传染病登记本、门诊日志.doc

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就诊日期*
姓名*
性别*
年龄*
职业*
患者详细现住址*
身份证号码/联系方式
发病日期*
诊断〔病名〕*
初诊*
复诊*
处理
备注





























































































































































































































备注:①带“*〞号工程为必填工程。②备注内填入内容:凡检查、报卡情况请填入备注栏内。
宜昌市医疗卫生机构检验部门〔影像部门〕登记报告簿
送检科室〔开单科室〕*
姓名*
性别
年龄*
检验日期*
检验方法*
检验结果*
与传染病诊断有关的结果反应〔医生签字或电话记录〕*
备注
备注:带“*〞号工程为必填工程。
宜昌市医疗机构入出院登记簿
住院号
姓名*
性别*
年龄*
职业*
患者详细现住址*
身份证号码/联系方式
入院日期*
入院诊断*
出院日期*
出院诊断*
转归情况*
备注





























































































































































































































备注:带“*〞号工程为必填工程。
宜昌市医疗卫生机构传染病登记报告簿
门诊
住院
号
初诊病名
确诊病名
患者姓名
家长姓名
性别
年龄
职业
现住详细地址
身份证号/联系方式
发病日期
诊断日期
死亡日期
填卡医生
填卡时间
收卡时间
卡片报告日期
转归情况
转归日期
备注
*卡片报告日期为网络直报日期
传染病疫情报告记录本
报告时间:年月日
报告单位
报告人
联系电话
疫情名称
发病人数
发病时间
死亡人数
具体地点
内容摘要
处理意见以及情况:
各级医疗机构工作自查用表
单位名称宜昌市县/区乡镇医院/卫生院单位级别:①市州级②县区级③乡镇级
检查内容
检查工程
检查范围
总分值
评分原那么
得分
县级及以上
乡镇
〔30分〕
:就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、病名〔诊断〕□、发病日期□、初诊和复诊□;出入院登记薄工程:姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、入院日期□、入院诊断□、出院日期□、出院诊断□、转归情况□〔如果有,请选择〕
√
√
6分
①门诊日志、出入院登记薄工程设置标准:3分;②门诊日志、出入院登记薄填写使用标准:3分
:送检科室□、病人姓名□、检验结果□、检验日期□;与传染病诊断有关的异常检验结果的反应机制〔以反应记录或医生签字为准〕:①无②有
√
3分
①登记标准:1分;②对异常结果按照要求进行反应:2分
:开单科室□、病人姓名□、检查结果□、检查日期□;与传染病诊断有关的异常检验结果的反应机制〔以反应记录或医生签字为准〕:①无②有
√
3分
①登记标准:1分;②对异常结果按照要求进行反应:2分
:①否②是,如是是否将分析结果及时在院内通报;①否②是,是否制定医院对可能的传染病爆发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程:①否②是
√
√
8分
①无疫情分析:0分;②专人负责本院传染病常规分析:2分;③分析结果院内及时通报:3分;④针对异常情况的处理机制与流程:3分
:①否②是;如是,分管院长或临床科室主任参与自查:①否②是;是否有奖惩:①否②是;针对发现的问题是否提出针对性处理及整改措施:①否②是
√
√
8分
①无自查:0分;②有自查机制:2分;③分管院长或临床科室主任参与自查:3分;④有奖惩:2分;⑤有整改措施:1分
:①无②有;杀毒软件:①无②有;宽带上网:①无②有;疫情专用电话:①无②有
√
√
2分
①专用网络直报计算机:1分;②专用疫情电话:1分
、全员传染病报告管理培训〔20分〕
:①无②有;参加培训人员签到表:①无②有;培训课件:①无②有;培训总结::①无②有
√
√
5分
①无:0分;②有培训人员签到表:2分;③有培训课件:2分;④有培训总结:1分
:①传染病防治法②传染病报告信息管理标准③卫生部近年下发的局部传染病诊断防治相关文件④网络直报系统数据统计规那么〔可多项选择〕
√
√
10分
①传染病防治法:2分②传染病报告信息管理标准:5分③传染病诊断防治相关文件:2分④网络直报系统数据统计规那么:1分。
:①无②有
√
√
5分
①无:0分;②有:总分值
〔50分〕
查阅本年度内、儿、感染等科的门诊日志、出入院登记〔查看相应住院病案,查出数15例〔门诊10例,住院5例〕,缺乏那么查阅全部登记;乡镇卫生院查5例即可。复印10份纸质传染病病报告卡,从抽查的15例传染病中查找,缺乏那么另行补充。乡镇卫生院复印5份。
:查出传染病【】例,网络直报【】例,报告率【】%;其中门诊:查出传染病【】例,网络直报【】例,住院部:查出传染病【】例,网络直报【】例
√
√
10分
实际率×总分值
:查出传染病【】例,网络直报【】例,及时报告【】例,及时报告率【】】%;其中门诊:查出传染病【】例,网络直报【】例,及时报告【】例;住院部:查出传染病【】例,进行网络直报【】例,及时报告【】例。
√
√
10分
实际率×总分值
【】%
√
√
10分
实际率×总分值
【】%
√
√
10分
实际率×总分值
:一致数【】例,一致率【】%;不一致信息主要为【】
√
√
10分
实际率×总分值
自查成员检查时间
附表1-4法定传染病报告质量检查登记表
单位名称:宜昌市县/区乡镇医院/卫生院
序号
科室
类型
(1)
患者
姓名
(2)
性别(3)
年龄(4)
职业(5)
疾病
名称
(6)
病例
分类
(7)
发病日期
(8)
诊断日期(9)
是否
录入(10)
是否
及时
录入
〔11〕
报告卡填写是否完整〔12〕
报告卡填写是否准确〔13〕
报告卡信息与网络报告信息是否一致〔14〕
备注
(15)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
注::①内科门诊②儿科门诊③感染科门诊④急诊⑤腹泻病门诊⑥肝炎门诊⑦住院部内科⑧住院部儿科⑨住院部传染科⑩其它,请注明〔如呼内、消化内科〕、诊断日期的信息需查看患者住院病案
自查成员检查时间