基层医院临床输血工作常见缺陷分析及防范措施.doc

基层医院临床输血工作常见缺陷分析及防范措施
刘礼富 李焱平 石德清 [摘要]目的:分析基层医院临床输血工作的常见缺陷并提出防范措施,保障输血安全。方法:对本地区部分二级医院输血科2007年工作记录资料、临床输血病历资料进行查对核基层医院临床输血工作常见缺陷分析及防范措施
刘礼富 李焱平 石德清 [摘要]目的:分析基层医院临床输血工作的常见缺陷并提出防范措施,保障输血安全。方法:对本地区部分二级医院输血科2007年工作记录资料、临床输血病历资料进行查对核实,并进行统计分析。结果:临床医师填写临床申请单内容不完整、护士采血时对血标本标签填写不规范、输血科采用配血方法不当是临床输血工作中最常见的工作缺陷。结论:克服临床输血工作中的缺陷,应以预防为主,强调全程监管和质量控制,强化工作责任心,增强法律、证据和风险意识,实施“零差错”管理。
[关键词]临床输血;工作缺陷;防范措施
[中图分类号] [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)02(c)-159-02

保证血液质量、保障输血安全、节约血液资源是临床输血工作的主要目标。2005-2007年是卫生部确定的“医疗质量管理年”活动全面推行的关键阶段。为深入贯彻卫生部“医疗质量管理年”活动要求,结合本地区部分二级医院临床输血工作的实际情况,本文就基层医院临床输血工作中存在的常见缺陷进行分析,并提出防范措施。

1 材料与方法


本地区部分二级医院输血科2007年工作记录资料、临床输血病历资料。


对每份资料进行查对核实。分别按表1中的缺陷名称进行分析。

2 结果

临床输血工作各环节中,临床医师填写输血申请单内容不完整、护士采血时对血标本标签填写不规范、输血科采用配血方法不当是临床输血工作中最常见的工作缺陷。
基层医院临床输血工作常见缺陷分析结果见表1。


3 讨论

从表1分析结果可以看出。在基层医院输血各环节中医生、护士、输血科人员均可能出现不同程度的工作缺陷,其主要原因是没有严格执行《临床输血技术规范》,未认真履行岗位职责,未严格遵守操作规程。以下就医生、护士、输血科人员出现的工作缺陷分别讨论如下:


、已检查血型或已输过血的患者不填写血型。医生准确填写血型有助于输血科人员复查血型时多一道核查关,也有助于为急重症患者提前备血。多数申请单未填写病情,有的申请单不填写lib或RBC,也有部分未经上级医生审核签名。
,未填写《输血治疗同意书》或填写不规范,未尽到告之义务,有的无患者及亲属签字。
。输血前九项传染病指标反映受血者输血前是否有相关疾病,是评判输血行为有无过错的最原始、最直接的证据,还提示与输血有关的人员加强自我保护,在各种治疗中减少医疗损伤,避免医疗感染。
。大量输血指一次输血2000 ml以上,大量输血须慎重,并进行严格的审批。

3