小剂量肝素佐治重症支气管肺炎的疗效观察.doc

小剂量肝素佐治重症支气管肺炎的疗效观察
曾雪飞 刘秀芳 李燕英 陈爱锋 何颖慧 邹 莉 陈国华 [摘要]目的探讨小剂量肝素佐治重症支气管肺炎的临床效果。方法68例重症支气管肺炎患儿被随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予吸氧、抗感小剂量肝素佐治重症支气管肺炎的疗效观察
曾雪飞 刘秀芳 李燕英 陈爱锋 何颖慧 邹 莉 陈国华 [摘要]目的探讨小剂量肝素佐治重症支气管肺炎的临床效果。方法68例重症支气管肺炎患儿被随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予吸氧、抗感染、强心及对症治疗,治疗组加用小剂量肝素,治疗后判断疗效,并测定血红细胞压积和血黏度。结果与对照组比较,%,%,%,治疗组的总有效率高于对照组,%,%,在统计学上均有显著性差异(P<<)。结论小剂量肝素佐治重症支气管肺炎可显著提高疗效。
[关键词]小剂量肝素;;重症;支气管肺炎

每年5岁以下死亡1000万,发展中国家占99%;重症肺炎肺泡间毛细血管常发生血栓,%,表明重症肺炎存在着严重微循环障碍[1]。早期用药改善肺微循环和气道通气功能,对防止重症肺炎的发展及降低病死率有重要作用。因此在治疗上除抗感染、对症以外,常采取一些改善循环、通气等治疗措施。现将我科2007年8月至2009年2月我科收治的68例重症支气管肺炎予小剂量肝素佐治治疗,其结果报告如下。

1临床资料

:均符合第七版儿科学肺炎诊断标准[2]。68例患儿,其中1个月~1岁42例,1~3岁26例。治疗组36例,男16例,女20例,病程2~4d。对照组32例,男13例,女19例,病程2~4d。两组病例均经X线胸片,心电图,血、尿、便常规和肝、肾功能等项检查,排除胸膜疾病、酸碱平衡、造血系统和神经系统疾患及肺部其他病变,并排除有先天性心脏病史。两组均有呼吸促,鼻扇、唇周紫绀、三凹征、烦躁不安、两肺听诊散在的哮鸣音、痰鸣音及较密集的中小水泡音,肺部X线表现为点片阴影或肺纹理增强。两组患者的临床表现、病程、实验室检查等比较差异无显著性(P>),具有可比性。
、抗感染、强心及对症治疗。治疗组在上述基础上给予小剂量肝素1mg/kg/天,分4次皮下注射,即每6h皮下注射,在病情渐好转时,,逐渐延长给药时间,隔至8~12h,一般用药时间为5d。用药期间查1~2次出、凝血时间及血小板计数。
、气促恢复情况,记录后统计相应的时间及总疗程时间。治疗第6天取静脉血测定血红细胞压积和血黏度。
:用药24~48h,气促、紫绀缓解,72h咳嗽减轻,肺部罗音减少,并发症症状、体征消失。有效:用药后48h气促、紫绀缓解,72h咳嗽减轻,肺部罗音减少,并发症症状、体征缓解。无效:用药4d症状、体征无改善。
利用表格形式分别
15统计学分析计量资料采用±s表示,计数资料采用率(%)表示,