胆囊结石合并肝外胆管结石的微创化治疗.doc

胆囊结石合并肝外胆管结石的微创化治疗.doc胆囊结石合并肝外胆管结石的微创化治疗
作者:丁海波,李云山,姚鹏飞,刘世辉
【摘要】目的探讨胆囊结石合并肝外胆管结石的微创化治疗的临床意义。方法回顾分析 2003年3月~2007年9月我院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者280例的临床资料,其中160例(对照组)采用传统手术,120例(治疗组)采用微创手术(EST+LC)。结果微创化治疗术后并发症发生率低,并且避免了阴性探查,术后疼痛轻,恢复快,创伤小,充分体现了微创治疗的优越性。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石并胆管结石是有效的微创治疗方式。
【关键词】腹腔镜;十二指肠镜;胆囊结石;肝外胆管结石;微创治疗
Minimally invasive treatment on gallstones and bile duct stones out of liver ini invasive surgical operation to cholecystolithiasis to ,120 examples(in experimental group)ini invasive surgical operation of laparoscopy ples(in control group)used the traditional surgical operation to carry on the The overall incidence of plication ental group than in control patients in experimental group had less pain and recovered shoent for cholecystolithiasis and bile duct stones is an effective surgery method.
[Key ini-invasive surgical operation
2003年3月~2007年9月我院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者280例,120例采用经胰十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下Oddi括约肌切开(EST),网篮、球囊取石术+腹腔镜胆囊切除术(LC),用两个微创手术取代传统手术。与传统手术比较分析,效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 2003年3月~2007年9月我院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者280例,随机分为两组,治疗组120例,其中男38例,女82例,年龄23~83岁,平均53岁。对照组160例,其中男96例,女64例,年龄34~80岁,平均54岁。依据术前常规生化全项及B超检查,黄疸原因不明者术前行ERCP检查进一步明确诊断。
12 手术方式治疗组:先行ERCP,明确肝外胆管结石的诊断,进一步行EST,网篮、球囊取石术,术后3~5天,再行LC,术后5~7天痊愈出院。对照组:常规行胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术,术后两周行T管造影,未见异常者术后3~5周拔除T管,引流口愈合后达痊愈。
13 统计学方法采用SPSS 100统计学软件对所得数据进行t检验和χ2检验。
2 结果
治疗