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精神病培训课件：抑郁、焦虑障碍失眠病人的治疗.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约48页举报非法文档有奖

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抑郁、焦虑障碍失眠病人的治疗策略(Treatment Strategy of Insomnia in Depressive and Anxiety Disorders)
季建林
复旦大学附属中山医院
规则:
1. 每日须存入,但是不能累积
2. 能透支,但是利息(危害)马上开始
3. 太多欠款对生命有危险
睡眠银行
睡眠结构
REM睡眠
REM睡眠
睡眠小时数
睡眠小时数
正常人
失眠患者
觉醒
睡眠阶段
睡眠阶段
觉醒
不同年龄和性别的正常睡眠
睡眠的补偿(REM 睡眠的反跳)
不足一半的失眠病人得到诊断和治疗
100%
50%
25%
5%
1%
睡眠障碍中心
门诊/ 医院
初级保健识别率
初级保健
社区
治疗率
< 25 %
失眠患者:
WHO:
„病人不说,医生不问“
失眠既是症状,又是疾病
%
10
20
抑郁症, 焦虑障碍, 其他
不宁腿综合征, 睡眠暂停综合征
综合医院–心理生理疾病
精神活性物质滥用, - 副作用
器质性疾病
其他
睡眠障碍病人同时合并ICD-10中其他疾病的比例
ICD-10 疾病
失眠症状明显
亚临床
功能良好
World anization 1995, 1996
%
%
%
%
失眠增加精神障碍发病的危险性
失眠与心境障碍的关系-1
所有重要的诊断分类系统(包括DSM-IV)都把失眠作为抑郁障碍的主要症状之一
Hamilton早期研究发现,%,%
研究提示,约65%的抑郁症门诊病人和90%的抑郁症住院病人至少符合失眠诊断分类中的1种
常见症状为:入睡困难、睡眠持久困难,以及早醒等

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