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会诊记录
　　会诊记录是会诊医师会诊后填写的检查状况、诊断及诊疗看法或建议等，那么，以下是CN人才公文网我给大家整理收集的会诊记录范文，供大家阅读参考。
　　会诊记录范文1
　　***，女，45岁，30床，诊断：1、高位截瘫;2、会诊记录
　　会诊记录是会诊医师会诊后填写的检查状况、诊断及诊疗看法或建议等，那么，以下是CN人才公文网我给大家整理收集的会诊记录范文，供大家阅读参考。
　　会诊记录范文1
　　***，女，45岁，30床，诊断：1、高位截瘫;2、肺部感染;3、胸腔引流术后;4、桡骨远端骨折;5、胸5、6椎体骨折术后;6、多发肋骨骨折;7、气管切开术后。
　　会诊目的：1、治疗方案2、转科治疗
　　参与人员：***院长，医务科长***，骨二科***主任，内科***主任，外二科***大夫，本科室***、***医师，***主任。
　　***主任发言：长期卧床简单形成坠积性肺炎，引起全身感染炎症，形成感染综合症，双肺湿性罗音，右肺呼吸音弱，右肺感染轻，左肺感染较重，以后引起高烧，病人随时死于呼吸衰竭，贾主任指示：1、加强护理，勤吸痰，保持呼吸道畅通，贾主任要求转内科治疗，病人家属不同意转内科治疗，如出现呼吸衰竭，在我科死亡，病人家属无话可说，决不闹事，病人家属签字为证。
　　骨二科主任***：高位截瘫，并发症多，泌尿系感染，双下肢血栓形成，给治疗带来许多困难，如栓子脱落，至脑、心、肺，家属做好打算。
　　***：气管护理很重要，雾化吸入，用湿纱布改气管。
　　***主任医师：手术是造成病人复原的条件，病人一旦发烧，坠积性肺炎形成，很难治愈，要和病人讲清晰，内固定已完成，应转内科治疗。
　　***主任：病人病情很重，要帮助其勤翻身，指导家属，并协作其自主排痰，并保证吸痰，保持呼吸道通畅。
　　***院长：血栓形成，预防血栓，预防肺部感染，如出现高烧，很难限制，最终死于呼吸衰竭。家属要有充分打算，，向坏的方面发展而死亡，望病人家属理解，让病人爱人签字。
　　***医院
　　*年*月*日
　　会诊记录范文2
　　会诊日期： xxxx-01-22 会诊药师：陈xx、翁xx 会诊内容：复合伤患者、气管插管、用药状况
　　患者姓名：xxx 性别： 男 住院日期：xxxx-01-16 住院号：xxxxxxxx 病区/床号：2 床位医师：周xxx(ICU) 入院诊断：左侧颞部急性硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、多发性肋骨骨折。
　　当前诊断：
　　用药历史：罗航(头孢匹胺)、
　　患者现状：昏迷，双瞳散大，光反应消逝，B超示胸腔引流通畅，脾上极液性暗区
　　建议：
　　患者昏迷，气管插管，目前合用两种抗生素(头孢匹胺、左克)都是广谱的,留意菌群失调。机械通气、昏迷等危急因素患者的病原菌可为铜绿甲单胞菌、不动杆菌及甲氧西林耐药金葡菌。应选择针对以上细菌的抗生素，如舒普深、泰能等。另可作痰培育、药敏，以进一步选