妇产科学
主编谢幸苟文丽
《妇产科学》(第8版) 配套课件
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材
卫生部“十二五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材
全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
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第二十章妇科病史及检查 History Taking & Physical Examination
编者郭丰(南通大学)
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妇科病史及检查
第二十章
目的与要求
掌握
熟悉
妇科病史的组成部分、采集步骤和记录
方式;盆腔检查的内容、方法与注意事
项
妇科疾病常见症状:阴道流血、白带增
多、外阴瘙痒、下腹痛、下腹肿块的
可能病因和鉴别诊断
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妇科病史及检查
第二十章
第一节妇科病史
Gynecologic History
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妇科病史及检查
第二十章
病史采集
良好沟通
态度和蔼
耐心细致
完整准确
第一节妇科病史
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妇科病史及检查
第二十章
病史内容
一般项目
姓名、性别、年龄、出生地、职业、民族及住址等。
主诉
阴道流血- 白带异常
下腹肿块- 外阴瘙痒
下腹痛- 不孕
第一节妇科病史
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妇科病史及检查
第二十章
病史内容
现病史:
以主诉为核心, 疾病发生、发展和诊疗全过程。
发病时间- 诱发因素
症状特点- 伴随症状
诊疗经过- 用药情况
第一节妇科病史
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妇科病史及检查
第二十章
病史内容
月经史
初潮年龄经期持续时间/月经周期
经量
经期伴随症状
末次月经(LMP)
记录 13 4-5/28
第一节妇科病史
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妇科病史及检查
第二十章
病史内容
婚育史
足月产-早产-流产-现存子女
记录: 1-0-1-1 (G2P1)
既往史
个人史
家族史
第一节妇科病史
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