DBT—养老机构管理服务规范完整版.docx

集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
DBT—养老机构管理服务规范
DB3301
杭州市地方标准规范
DB3301/T 0005—2012
养老机构服务规范应进行一次体检，有特殊疾病应按相关规定进行特别建档。
因病入住养老机构的老人，医务室或医疗服务机构应按卫生部门的相关规定建立病历；老人在医疗服务机构门诊就医的，应在门诊病历中作详细记载。
医护人员应每周至少一次～二次义务查房，按照方便老人就医的原则进行护理或治疗。
养老机构应定期开展健康教育，有计划地普及健康知识与防病知识。
精神心理服务
制定有针对性的“入住适应计划”，帮助新入住老人顺利渡过入住初期。
建立老人与老人、老人与工作人员之间相互交流的氛围，让每位能开口说话的老人每天开口说话半小时以上，及时掌握每个老人的情绪变化，保持老人最佳的心理状态。至少每年组织一次大型活动，消除老人的心理障碍。
工作人员应定期与老人进行沟通，帮助老人建立新的社会关系，基本满足老人社会交往和社会情感的需要。
对普遍性精神心理问题和极端的个人精神心理问题，研究制定解决办法。
康复服务
有康复条件的专业医疗机构，可根据入住老人的实际情况，进行康复评定，制定康复计划，按计划开展康复指导和康复训练，并定期进行康复评估。
养老机构应定期开展健康教育，有计划地普及健康知识与防病知识。
护理的分级
分级概述
住养老年人的基本服务要求应满足本标准第5章要求，应根据住养老年人的生活自理能力和护理要求等进行护理分级。护理分级共分：三级护理、二级护理、一级护理、特级护理共四级。
三级护理
对生活自理能力、认知功能正常的住养老年人提供的护理。
二级护理
为以下任何一种情况提供的护理为二级护理：
生活自理能力轻度依赖；
老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予二级护理照顾的。
一级护理
为以下任何一种情况提供的护理为一级护理：
生活自理能力中度依赖；
年龄在90岁以上；
老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予一级护理照顾的。
特级护理
为以下任何一种情况提供的护理为特级护理：
生活自理能力重度依赖；
认知功能障碍或脑退化症；
患严重疾病，须特殊照顾者；
老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予特级护理照顾的；
特级护理可按住养老年人的身体状况和需求，再细分若干个等级。
分级护理的服务要求
三级护理的服务要求
生活照料的要求
为老人整理床铺，翻晒被褥。
鼓励老人到食堂用餐。
清洁卫生的要求
早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头；晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。
督促老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。
安排老人洗澡，每周一至二次；夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促老人每日擦拭草席。
每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床位清洁。
康复保健的要求
组织老年人参加院内的各种康复活动。
精神慰藉的要求
为有劳动能力的老年人自愿参加公益活动,提供中介服务或给予劳动的机会。组织健康老人每季度参加一次公益活动。
每周根据老年人身体健康情况、兴趣爱好、文化程度、开展一次有益于身心健康的各种文娱、体育活动，丰富老年人的文化生活。
与老年人每天交谈15分钟以上，并作好谈话记录。
二级护理的服务要求
生活照料的要求
为老人整理床铺，翻晒被褥。
鼓励并帮助老人到食堂用餐。
清洁卫生的要求
早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头；晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。
督促老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。
帮助老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并帮助老人每日擦席。
每半月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床位清洁。必要时及时更换。
每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。
老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。
康复保健的要求
组织老年人参加院内的各种康复活动。
一级护理的服务要求
生活照料的要求
按时送餐或督促老人按时用餐。
搀扶行走不便的老人走动、上厕所等，防止摔伤。
对易发生坠床、坐椅意外的老人，应提供床栏、座椅加绳托等保护器具，确保安全。
清洁卫生的要求
早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头；晚上帮助老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。
帮助老人洗头，剪指（趾）甲，理发剃须。
为老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并为老人每日擦席。
每半月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，必要时及时更换。被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥柔软。
每周洗涤内衣一次，每