锐器伤处置流程.docx

集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
锐器伤处置流程
医务人员锐器伤处理的流程
锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
锐器伤处置流程
医务人员锐器伤处理的流程
锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。我国的调查数据显示，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达％,而锐器伤后报告者仅占％。现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程，望遵照执行。
1．锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
2．锐器伤后的处理
医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤
伤口紧急处理
立即挤出伤口部位的血液
用流动水冲洗
75%的酒精或%碘伏消毒伤口
报告
（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）
，并请部门负责人签字后上报院感办
，并咨询相关专家后进行处理。锐器伤后应在4h内完成评估和处置
随访
（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。
：院感办负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。
，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。
，院感办要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
伤口评估 如果病人情况确定，则分类处理
(+)
☆ 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG；
☆ 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗，刺伤后3个月，6个月， 1年监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc
(+)
☆ 受伤者HCV 抗原（-）3个月后取血查HCV anti肝功能
（+）
☆暴露者预防注射长效青霉素，每周一次，连用3周，停药后1个月和3个月抽血监测梅素抗体，并随诊。
(+)
☆ 受伤医务人员HIV 抗体(-) 经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体
，分为1、2、3级。
暴露源是否是传染性物质，如血液、体液、其它传染性物质或被其污染的器械
否
是
其它