胡希恕金匮要略讲座.docx

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胡希恕金匮要略讲座
脏腑经络先后病脉症第一
这段在书里头，据我看是王叔和搞的，在?伤寒论?里头，头一页有它生了那个脏，所以那个生克，有时讲克、有时讲生，但这个就不一定了，也搞不清楚，比方你补土来克水，助心火旺，可那个水生木，，但五行里就这么讲，所以肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。那他肝就好，。接二连三的治疗，这里面有妙意，都是治本脏，。肝虚则用此法，实则不在用之。你看看这两个，那个肝实必伤脾，要补脾，和这个一样，那个就能治好病，这个也是以肝助脾，所以这个有矛盾。但是那个则讲，这个这么讲，那个就为治未病，这个治肝补脾的要妙，所以这个不对，所以*仲景不会这么写文章，我说这不是他的，我还向来不讲它，大家研究研究是不是这样的。则实可不能这么治，经曰：虚虚实实，经指?内经?了，这有两种说法，一虚有虚治之法，实有实治之法；也有粗工，虚当实治，虚更使其虚，实当虚治，更使其实，实者亦实，虚者亦虚，也可以这么讲。那个说法非其治也，就是不是其意，必须补缺乏，损有余，是其义也这才对。余脏准此。其它病都可照这个方法来，这是头一段。，与*仲景这个书上的治疗不相符，*仲景写的。夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。第二段讲的五行五运。「人禀五常者」，这五常就方才说的五行之五常，五气也是五常。在天为风，在地为木，在人为肝。人禀天地之气而生，天之五气，地之五行这都是五常。金木水火土，风暑湿燥寒，这是天之五气。风气二字就指概括五气而言的，天之五气运化万物了，以风气概言之。风气虽能生万物，亦能害万物，这种说法很多了，古人说这个风不是所有的风气都伤人，得是不正之风，虚邪之风，这个都成问题，当然不必批评古人，但是古人有这个看法。它说这个风气概言五气，天之五运了，万物和人都因风气而生长，可是风气虽能生万物，不正之风、不正之气亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。但这个风气害人，不是单独风气就能害人，还得人身体有问题，这个讲的还是不错的。假设五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。五脏各有元真之气，即所谓脏气了，古人说的元真的元，就是原来的原。如果五脏元真通畅，就是没有毛病，则人虽有客气邪风缺乏为害，人即安和。主要还是在人，所以一方面人平时不要冒触风寒，再来人身体还要搞好，内里有毛病那是不行，那就要客气邪风，中人多死，内虚风气才能乘虚而入内嘛。所以他是两个意思，一个你平常善于摄生的人，五脏元真通畅，那不会有病，受点邪风它也不会往里跑的，那人即安和，虽有客气邪风缺乏为害；假设不是如此，你平时不摄生，自己就搞了一身毛病，那客气邪风，那准找上你，找上你就好不了，中人多死是这个意思。由这上看他底下作了个总结。千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。千般疢难，疾病多的很呢，可是根据上面所讲的概括起来不外乎三条，一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也，这就是所说五脏元真不通畅，人有着伤，本虚了，经络外面受邪就要入脏腑，这个入脏腑的是由外面风寒来的，但还是内因，为内所因也，就是你平时不摄生，你自已先自伤了，那风寒非找上你不可，所以这里他搁个内因，这个讲的是不错的。二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。这个所说身体内病不致于虚，但是外面触冒风寒，这个人不注意，则九窍皮肤这些地方原本都是血脉相通，因为触冒风寒而壅塞不通，如鼻子堵了等毛病，这都是外面皮肤所中，这都不要紧的，假设不冒风寒是不会有这毛病的，即使有了，这都不叫内因，这就是外因，全是指外面的风寒，内因就是内里绕，必然入脏腑这叫做内因，则这是外面受风寒，得了感冒伤风。古人说对风寒避之有时，你不要满不在乎，满不在乎就得点小病，这是外因。三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。房室，就是房事无节了；金刃，好打好斗，受了刀斧所伤；或虫兽所伤，蛇咬了等等这都是虫兽所伤了，这些即非内因也非外因，就是非内外因。这些病就这三种：一种你自已的内虚，才造受外面经络受邪，内里脏腑发病，这是最重了，这叫内因；第二，你内里不虚，但不知避之有时，老是装好汉，感冒风寒你也是要得外因，就是皮肤所中九窍壅塞不通的病；第三，一切你不注意，就是房室、金刃、虫兽所伤，这个都与内外因无关，所以叫不内外因。以此详之，病由都尽，千般疢
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