口服阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染54例疗效观察.doc

口服阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染54例疗效观察.doc口服阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染54例疗效观察
作者:吴昀蓉刘永生, 景莉娜
【摘要】目的观察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染疗效及安全性。方法将106例呼吸道感染患儿随机分为两组。观察组54例给予口服阿奇霉素干混悬剂10 mg/kg,每日1次,连服3 d为1个疗程,用1~2个疗程。对照组52例给予注射用阿奇霉素注射液10 mg/(kg·d),静脉滴注疗程5 d。%,%。%,%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>)。结论口服阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染安全有效。
【关键词】呼吸道感染/治疗; 阿奇霉素/治疗应用; 咳嗽; 肺炎/治疗; 儿童
阿奇霉素干混悬剂是新一代大环内酯类抗生素,对呼吸道常见革兰阳性、阴性菌和非典型菌均有良好抗菌活性[1]。笔者应用阿奇霉素干混悬剂治疗小儿呼吸道感染疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料 200701~200806本院门诊就诊的呼吸道感染患儿106例,其中男60例,女46例;年龄3个月至14岁,其中3个月至3岁33例,4~6岁32例,7~14岁41例。根据患儿的就诊症状、体征、X射线胸片及实验室检查,诊断为急性上呼吸道感染47例,急性扁桃体炎34例,急性支气管炎18例,细菌性肺炎4例,支原体肺炎3例。发病前未使用过其他抗生素及中药的患儿作为入选对象,排除大环内酯类过敏及严重肝、肾功能异常者。根据患儿临床发热情况及感染类型按照单双号的方法随机分为观察组54例,对照组52例,两组一般情况比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法观察组予阿奇霉素(商品名:希舒美,大连辉瑞制药有限公司,批号:H10960112)10 mg/(kg·d)口服,每日1次,3 d为1个疗程,用1~2个疗程。对照组静脉滴注阿奇霉素注射液(商品名:舒罗康,江苏济川医药集团,批号:H20030781)10 mg/(kg·d),输注时间3~4 h,连续5 d。两组治疗前后均进行血常规、痰培养、呼吸道病原学测定及X射线检查,同时记录症状、体征的变化和药物不良反应。
统计学分析采用SPSS ,两样本率的比较,采用χ2检验,均数比较采用t检验,计量资料以±s表示。
2 结果
疗效判断标准(1)痊愈:症状、体征、实验室及病原菌检查均完全恢复正常;(2)显效:病情明显好转,但上述四项中有一项未完全恢复正常;(3)进步:用药后病情有所好转,但不够明显;(4)无效:用药后72 h,病情无明显好转或加重[2]。
临床疗效见表1。表1 两组临床疗效比较
两组发热恢复时间比较差异无统计学意义(t=,P>)。两组咳嗽及肺部体征恢复时间比较差异无统计学意义(t=,P>)。
不良反应观察组4例(%)肺炎患儿经口服阿奇霉素3 d治疗仍低热﹑咳嗽,联合应用青霉素或氨苄青霉素及对症治疗7 d后治愈,有轻微的消化道不适、恶心、食欲减退、皮疹。对照组4例(%)患儿有消化道不适、恶心、皮疹、腹泻。
3 讨论
阿奇霉素为第二代大环内酯抗生素,属15元环类(即氮环内酯类