医院经营会议纪要.doc

医院经营会议纪要优选
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医院经营会议纪要优选
医院经营会议纪要
【篇一：民营医院会议纪要】
医院现人员较少，运转没成熟稳固的状况下理解各科室人员辛苦也
希望大家能坚韧不拔，本着与医院同心共建的医疗质量管理制度
和责任。各科室质控小组名单调周内报给各主管部门。
3、病历质量推行科主任和责任人负责制。现病例由医务科、护理部
按期组织检查；归档病例由病案室组织有关专家按期不按期进行审
查，评论，起码每个月一次。结果公示。
4、联合我院实质完美和订正医疗管理制度和工作流程，保证医疗安
全。
5、联合我院实质拟订常有骨病和创伤诊断惯例，规范操作程序。
6、完美医疗质量查核方式，拟订医疗质量管理赏罚治法。
附件一：医疗质量管理组织架构
医院医疗质量管理委员会
主任委员：院长
副主任委员：业务副院长
医务科长（分管临床、医技）
护理部主任（分管护理）
委员：各临床科室主任、医技科室主任、各科护士长、病案室、院
感办、信息科
各业务科室建立医疗质量管理小组
附件二：管理制度
（一）、医疗质量管理制度
1. 医院一定从患者安全出发，建立质量第一的意识，把医疗质量放
在各项工作的首位，常抓不懈。
2. 医院要成立质量保证系统，即成立院、科二级质量管理组织，配
备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
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3. 按期展开全院性质量教育。每季度由院长或业务副院长在院周会
上通告医疗质量检查状况，夸奖质量好的科室和人员，责备差的科
室及个人。各科要传达到每位员工。
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4. 按期组织医务人员学习规章、职责及各样操作规程和专业基础知
识。并组织查核。
5. 不停增强医疗质量的科学管理，建立以预防为主的思想，采纳系
统和标准化的管理方法，拟订科学性与适用性相一致的管理制度和
方案，并按期组织监察查核、查找问题、总结剖析，保证医疗质量
的连续改良和不停提升。
（二）、医院质量管理委员会工作制度和职责
医院质量管理委员会在院长和业务副院长领导下进行工作。下设两
个办公室，分别设在医务科和护理部。
1、负责拟订，改正全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及
质量查核标准，拟订质量标准。
2、拟订合适我院的医疗工作制度，诊断护理技术操作规程，对医疗、
护理、教课、科研、病案的质量推行全面管理。
3、负责拟订与改正医疗事故防备与办理方案，对医疗缺点、差错与
纠葛进行检查、办理。
4、负责拟订、改正医技质量管理赏罚治法，落实赏罚制度。
5、拟订质量管理方案，并认真组织落实。
6、研究提升质量的方法和控制手段。
7、各职能科室每个月对各科室、各部门的质量达成状况进行查核。
8、各职能科室每个月对查核结果和质量剖析向院长和业务副院长报告，
并通告有关科室。
9、每季度召开一次医疗质量总结会。并拟订下一季度质量控制方案，
和质控要点。
附件三：医院（护理、医技）质量管理方案
一）、目的：经过科学的质量管理，成立正常、谨慎的工作次序，
保证医疗质量与安全，根绝医疗事故的发生，促使医院医疗技术水
平，管理水平，不停发展。
二）、目标
逐渐推行全面质量管理，成立任务明确，职责权限互相限制，协调
与连续改良的质量保证系统，使医院的医疗质量管理工作达到执业
法制化、诊断标准化，设备规范化，努力提升工作质量及效率。通
过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等骨科专科医院
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水平。
三）、健全质量管理及查核组织
1、成立院科两级质量管理组织
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医院建立医疗质量管理委员会，各临床、医技、药剂科室建立质控
小组。
2、健全二级质量监察查核系统
成立医院医疗质量检查小组，由院长担当组长，分管院长担当副组
长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监察查核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、查核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制
小组二级质量监察、查核系统。
3、成立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血
管理委员会、医疗事故预防及办理委员会。分别负责有关事务和管
理工作。
四）、健全规章制度
2、要点对医疗核心制度的履前进行监察检查：
3、医技科室要成立标本签收、核对、质量随访、报告双署名及