GBZ 53—2017职业性急性甲醇中毒的诊断.pdf

ICS
C 60

中华人民共和国国家职业卫生标准
GBZ 53—2017
代替 GBZ 53—2002


职业性急性甲醇中毒的诊断
Diagnosis of occupational acute methanol poisoning

2017 - 05 - 18 发布 2017 - 11 - 01 实施
GBZ 53—2017
前言
本标准的第 6 章为推荐性的,其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
本标准按照 GB/T —2009 给出的规则起草。
本标准代替 GBZ 53—2002《职业性急性甲醇中毒诊断标准》, 与 GBZ 53—2002 相比主要变化如下:
——将 GBZ/T 228、GB/T 16180 纳入规范性引用文件;
——修改了诊断原则;
——将中度意识障碍纳入轻度中毒诊断;
——在诊断及分级标准中,提出视觉诱发电位检查;
——提出轻、中、重度代谢性酸中毒的动脉血气分析量化指标;
——删除了以荧光素染色检查角膜上皮的相关内容。
本标准负责起草单位:首都医科大学附属北京朝阳医院。
本标准参与起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、广州市第十二人民医院、广
东省职业病防治院、云南省玉溪市人民医院。
本标准主要起草人:郝凤桐、黄金祥、李学东、李安、薛长江、刘薇薇、刘移民、陈嘉斌、顾华、
严晓会。
本标准所代替标准的历次版本发布情况为:
——GB 16373—1996;
——GBZ 53—2002。
I
GBZ 53—2017
职业性急性甲醇中毒的诊断
1 范围
本标准规定了职业性急性甲醇中毒的诊断及处理原则。
本标准适用于职业活动中接触甲醇后出现急性中毒的诊断及处理。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 16180 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级
GBZ 76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准
GBZ/T 228 职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准
GBZ 239 职业性急性氯乙酸中毒的诊断
3 诊断原则
根据短期内较大剂量甲醇的职业接触史,以中枢神经系统、代谢性酸中毒和视神经与视网膜急性损
害为主的临床表现,结合实验室检查结果和现场职业卫生学调查资料,综合分析,排除其他原因所致类
似疾病,方可诊断。
4 接触反应
接触甲醇后,出现头痛、头晕、乏力、视物模糊等症状和眼、上呼吸道黏膜刺激表现,并于脱离接
触后 72h 内恢复者。
5 诊断分级
轻度中毒
出现头痛、头晕、视物模糊等症状,且具备以下任何一项者:
a) 轻度、中度意识障碍(见 GBZ 76);
b) 轻度代谢性酸中毒;
c) 视乳头及视网膜充血、水肿,视网膜静脉充盈;或视野检查有中心或旁中心暗点;或图形视觉
诱发电位(P-VEP)异常。
重度中毒
1
GBZ 53—2017
具备以下任何