液氮冷冻治疗脂溢性角化症28例.pdf

‘床报道中鹰民间疗法
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液氮冷冻治疗脂溢性角化症例
白继萍
山西省阳泉市第一人民医院,
脂溢性角化症亦称老年性角化症,为中年以上很常治疗结果
见的一种良性皮肤瘤,男女都可累及,无性别差异。病疗效判定标准:痊愈:皮损完全脱落,无瘢痕。好
程缓慢,经年不愈,但极少癌变。有明显遗传倾向,或与转: 皮损脱落,无瘢痕。无效:冷冻后无变化或者皮
长期日照有关。若突然增多、增大可能是恶性肿瘤,特损颜色加深,甚至出现萎缩等变化。
别是胃肠肿瘤的表现。该皮损可发生在体表任何部位, 结果:痊愈例,好转例,无效例,总有效
但好发于头部,尤其是颞部,颈部、胸部、背部亦常见,也率.%。
可见于四肢或其他部位,但不发生于掌趾。单发或多冷冻后反应:例患者在冷冻后均未出现全身反
发。早期为淡黄褐色或茶色斑片,直径一般不超过应。伴随冷冻后局部出现的红肿热痛、水疱等现象均属
,境界清楚,表面光滑。以后皮损逐渐扩大隆起, 于正常的局部反应。①红肿:皮损面积小,浅表,因冷冻
色素加深呈深褐色或黑色。表面粗糙呈疣状,可形成一时间短,故红肿反应轻微,治疗当日红肿即可消退,个别
层幼稚性厚痂,质软而脆,揭去痂皮后呈粗糙、湿润的基患者逐渐消退。面部接触冷冻后红肿明显。②水
底,表面呈乳头瘤样,毛囊角栓是重要特征之一,通常无疱:冷冻例有例出现了水疱,大多在面部眼睑和
自觉症状,偶有瘙痒感。病程缓慢,损害可扩大或融合手背皮肤组织疏松的地方,以后逐渐消退,小水疱
成大块。并发症可因反复摩擦而发生破溃出血、结痂和无需处理,大水疱出现时一定要严格按照无菌操作规
不规则增生。病变形态较多,影响外观时可用液氮冷程,保留水疱处皮肤,用无菌注射器抽空疱液,局部可涂
冻等方法治疗。碘伏。③疼痛:液氮冷冻治疗时或治疗后局部有刺痛
一般资料感,一般能耐受,无需特殊处理。对于耐受不了的患者
例患者均为我院年门诊患者,男可以考虑给予口服止痛药,或者在冷冻治疗后~
例,女例;平均年龄岁;病程半年~ 年;其中皮给予口服小剂量的强的松,以减轻冷冻后组织的炎性反
损位于颜面部者例,躯干部者例。应,尤其是冷冻范围较大时可以配合此疗法。例冷
治疗方法冻治疗后,例患者色素减退;例患者色素无明显变
春、秋季节采用棉签接触法治疗。治疗前充分暴露化,出现局部皮肤萎缩;其余例患者均达到了预期的
皮疹,根据皮疹的大小制作棉签,用棉签蘸取液氮迅速效果。
置于皮疹上,轻压~ ,至皮疹及其周围皮肤出现结讨论
冰变白后移去棉签,皮疹多者按照上述方法依次进行, 液氮冷冻治疗是医院皮肤科常用的一种物理疗法,
每处皮疹连续冷冻~次。关节、颈部、眼睑皮肤疏松是利用低温作用于病变组织的皮损,使病变组织坏死、
部位不超过次。等第次冷冻后皮损结痂自然脱落脱落,以达到治疗的目的。冷冻所用的制冷剂为液氮,
周后再进行第次,仍根据皮疹脱落后的直径大小选它是一种无色、无味、不易燃、也不易爆炸、透明的液体,
择治疗。皮损结痂脱落需~,液氮冷冻治疗后温度约为一℃。其治疗的主要机理为骤然降温使组
内禁止接触水,创面要保持清洁、干燥,避免衣物摩擦, 织细胞内外形成冰晶,结构破坏而裂解;同时低温使细
以防感染,暂不吃刺激性食物如烟、酒、辣椒等和色素胞脱水、电解质浓缩、酸碱度改变