血糖监测与低血糖的处理.ppt

血糖(xuètáng)监测与低血糖(xuètáng)的处理
连云港市中医院
陆玉婷
第一页,共二十七页。
主要(zhǔyào)内容
血糖监测操作技术
低血糖的处理
第二页,共二十七页。
血糖(xuètáng)监测的概念及重要性血糖(xuètáng)监测与低血糖(xuètáng)的处理
连云港市中医院
陆玉婷
第一页,共二十七页。
主要(zhǔyào)内容
血糖监测操作技术
低血糖的处理
第二页,共二十七页。
血糖(xuètáng)监测的概念及重要性
概念(gàiniàn):
血糖监测是糖尿病管
理中的重要组成局部,其结
果有助于评估糖尿病患者糖
代谢紊乱的程度,制定合理
的降糖方案,同时反映降糖
治疗方案的效果并指导治疗
方案的调整。
重要性:1鼓励患者积极参与糖尿病管理
2评估治疗有效性
3指导饮食运动和药物方案的调整
第三页,共二十七页。
二血糖(xuètáng)自我监测频率与时间
监测频率
适用人群
监测时间
1~4次/天
注射胰岛素或口服胰岛素分泌剂
餐前
餐后2小时
睡前
夜间
注:具体时间根据医嘱和个体差异而定
至少3~4次/天
1型糖尿病患者
在日常监测频率基础上增加次数
生病或剧烈运动前
1~2天/周
血糖控制良好、病情稳定
监测频率至血糖得到控制
血糖控制差、不稳定或急性病者
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各时间(shíjiān)点监测值的临床意义
空腹
餐前
餐后2h
睡前
夜间
反映前一天晚间用药(yònɡyào)的效果。当血糖水平很高时,应首先关注空腹血糖水平
指导患者调整进食量和餐前胰岛素注射剂量。假设有低血糖(xuètáng)风险时〔老年人、血糖(xuètáng)控制较好者〕,应测定餐前血糖(xuètáng)
反映药物与饮食治疗情况,指导餐后高血糖的治疗。适用于空腹血糖已获良好控制,但HbA1c仍不能达标者及需要了解饮食对血糖影响者
指导夜间用药或注射胰岛素剂量,防止出现夜间低血糖或空腹高血糖。适用于注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患者
用于了解有无夜间低血糖,区分黎明现象或苏木杰反响。特别在出现了不可解释的空腹高血糖时,应监测夜间血糖
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三影响(yǐngxiǎng)血糖监测结果的因素
血糖仪代码与试纸代码是否一致
试纸过期
操作方法不当
血糖仪不清洁
长时间不进行血糖仪校正
电池电力缺乏
药物(yàowù)、如水杨酸类制剂、VitC
其他影响因素:血液中红细胞压积、低血压、缺氧状态等
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准备:血糖仪、试纸、采血针头(zhēntóu)、75%酒精、棉签、弯盘
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消毒(xiāodú)手指〔皮肤完整〕待消毒(xiāodú)液干透
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翻开(dǎkāi)血糖仪调试号码
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扎针(zhāzhēn),采血〔血量充足〕
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记录(jìlù)血糖值、检测时间,整理用物。
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自我(zìwǒ)监测的本卷须知
测试血糖时应轮采血部位
为减轻疼痛程度,应在手指侧面采血,将采血针紧靠在手指侧面
血糖仪应定期使用校正液校正
试纸保存在枯燥原装容器中,必须遵守生产商的使用说明书
采血针丢弃在指定的专用(zhuānyòng)容器中,防止扎伤
采血过程中勿挤压采血部位,建议一次性吸取足量的血样
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五血糖值的正确(zhèngquè)记录
监测后患者不仅要记录血糖值,同时要记录影响(yǐngxiǎng)血糖值的相关内容,包括:
1测血糖的日期、时间
2与进餐的关系,即是餐前或餐后
3血糖测定的结果
4血糖值与注射胰岛素或口服降糖药的时间、类型、剂量的关系
5影响血糖的因素,如进食的食物种类、数量、运动量、生病情况等
6低血糖病症出现的时间、与药物、进食或运动的关系、病症的体验等
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血糖监测结果(jiēguǒ)分析
如发现(fāxiàn)患者血糖低于或高于正常参考范围,可采取以下措施:
重复测定血糖一次,并告知医生观察患者情况
“报警”措施
先重复测定血糖一次,并告知医生采取不同的
“干预”措施
“干预”措施
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病症:口干、多尿、感觉不适、易疲劳、恶心,严重者可出现嗜睡或昏迷,但也可无上述病症
采取措施应视血糖升高(shēnɡɡāo)的程度而定。此外还应考虑有无病症、进餐时间和患者的根底血糖浓度
,,且患者无自觉病症,此时只需采取“报警〞措施
假设患者出现高血糖病症或血糖浓度超出“报警〞范围,可采取“干预〞措施
高血