急性缺血性脑血管病危险因素的Logistic回归分析.pdf

李鸣明等急性缺血性脑血管病危险因素的回归分析第期
无须二次手术行颅骨成形术;如手术清除血肿后脑压仍较高, 徐长军,
脑肿胀,脑组织无明显塌陷时应敞开硬脑膜,去骨瓣减压缝合学· 神经病学神经外科分册,;:.
头皮关颅。本组术后死亡例,再出血例,其死亡原因可能,.
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与感染、术后严重并发症、手术技巧等有关。
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参考文献
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:江苏科学技术出版社,:
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收稿一一修回
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.,;: . 编辑徐杰
急性缺血性脑血管病危险因素的回归分析
李呜明石正洪连佛彦兰州大学第二医院神经内科,甘肃兰州
关键词;危险因素;颈部粥样斑块;
中图分类号文献标识码文章编号;:./.....
脑血管病成为全世界死亡率最高的疾病之一,其中%为次,每次至少—;⑩年龄超过岁;⑩缺血性眼病
缺血性脑血管病。这与现在人们的生活方式和饮食结构的史;⑥颈部彩超结果显示有斑块形成及颅多普勒超声结
改变密切相关。但人们对脑血管病的危险因素认识不足,忽视果阳性。并经或证实排除。
一级预防在脑血管病中的重要性,因此,对急性缺血性脑血管. 检查方法彩色多普勒超声仪常规采用~线阵
病危险因素的研究显得尤为重要。本文探讨探头。内膜一中膜厚度及斑块的界定颈动脉≥
的主要危险因素及主要筛查方法,旨在为临床诊断提供依据。.为增厚,局限性≥.定义为斑块。经
诊断检查结论应包括解剖结构名称如大脑中动脉、前动
资料与方法脉、椎动脉等和血流动力学异常诊断,如血管狭窄和闭塞、血
. 研究对象年月至年月我院神经内科的管痉挛继发于蛛网膜下腔出血后多见、颅内压升高等。
住院患者例为组,男例,女例,平. 病史采集和常规实验室检测患者均接受一般信息及病
均年龄±岁,对照组例,男例,女例,平均史采集,包括高血压、糖尿病、冠心病、房颤、高胆固醇血症、吸
年龄±岁。组纳入标准符合全国第四届脑血管烟、饮酒等病史,并接受详细的体格检查。
病会议修订的缺血性脑卒中诊断标准,且经或证实. ,各计量指标以
有大脑中动脉和大脑前动脉供血区远端梗死灶,出现颈内动脉±表示,两组间均数比较采用检验,计数资料组间比较采用
供血区局灶性神经功能缺失体征并持续以上。排除标准: 检验;经单因素分析选出有意义尸≤.的变量作为自变
房颤、感染性心内膜炎等引起的脑栓塞、重度感染、严重心衰、量,以发生为应变量,再进行多因素非条件回
严重肝肾疾病,以及近期曾使用过影响机体凝血和纤溶机制的归分析。
药物者或有外科手术和外伤史者。对照组纳入标准具有以下
危险因素中的—项以上,给予脑卒中筛查:①高血压或者正结果
在服用降压药物;②高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物; . 单因素分析指标及赋值见表。
③糖尿病未经治疗或正在治疗;④心房纤维性颤动或有其他心. 单因素分析年龄、饮酒、高血压、脑缺血史、高胆固醇血
脏疾病;⑤呼吸睡眠暂停;⑥直系亲属中有过脑卒中或心脏病症,颈部彩超中斑块形成和异常结果比例均高于对照组
史;⑦吸烟;⑧大量饮酒;⑨缺乏体育运动每周不能坚持做.