肝硬化患者院内感染特点及影响因素分析.pdf

肝硬化患者院内感染的特点及危险因素的分析中文摘要宦畚研究生张剑波师叶临湘谢志春教授导次为腹腔.%、呼吸道.%、胃肠道.%积分与院内感染的发生率有明华中科技大学同济医学院目的全面了解肝硬化患者院内感染的特点、分析感染的部位、引起感染的病原体种类,曲菌及发生感染与肝功能旨兜墓叵担讨引起院内感染的相关危险因素,为肝硬化患者的院内感染的防治提供可行和有效的依据和措施。方法ü鹆忠窖г焊绞粢皆合诳月至年例肝硬化住院患者分为感染组和非感染组例谢毓诵缘查,对感染部位、病原体种类以及两组患者与肝功能狿旨兜墓系进行率的比较:粤阶橹械男员稹⒛炅洹⒆≡菏奔洹⒉⒎⒅ⅰ⒔槿胄操作、肝功能分级、抗生素应用的情况、主管医师的资历、血清白蛋白和白细胞计数应用回顾性调查研究方法进行单因素的分析;褂肧计软件包进行统计分析,在排除单因素分析中的干扰因素后,采用非条件分组毓槟P屠唇卸嘁蛩氐姆治觥结果斡不颊咴耗诟腥韭饰例次桓腥静课灰例次⒚谀虻.%例次偷ǖ.%例次黄渲例颊哂个或鲆陨喜课坏母腥荆..%患者病原体培养阳性,培养出真菌株;司辏籊蚓株和杆菌辏例⑸:感染组例歉腥咀镃级.%,两组经煅椋阶楦喂δ蹸分级中队邢灾圆钜欤喂δ蹸显的相关关系..抗生素的使用情况:感染组不合理使用.%,非感染组不合理使用.%,两组经煅椋阶橹胁合理使用抗生素有显著性差异;炅浞植迹感染组≥岁.%,非感染组≥岁.%。两组经煅椋阶中年龄≥岁有显著性差异:≡禾焓悍⑸耗诟腥镜氖
宦畚性差异;⒎⒅ⅲ焊腥咀橛胁⒎⒅例歉腥染的菌种主要是真菌、;而预舫使用和长期使用抗生素积极治疗原发病、预防和控制并发症、缩短住院时间、严格执行消毒隔离限度地降低肝硬化患者院内感染的机会。华中科技大学同济医学院间出现在入院后第欤腥咀樽≡禾焓天.%,非感染组住院天数例A阶榫璛煅椋阶橹天有显著组有合并症.%,两组经煅椋阶橹杏泻喜⒅⒄哂邢灾差异。槿氩僮鳎焊腥咀樾薪槿氩僮例歉染组行介入操作.%,两组经煅椋阶橹行薪槿氩僮髡哂邢著性差异;白蛋白:感染组.%白蛋白/非感染组.%白蛋白/⒅、介入性操作、肝功能兑陨稀⒉⒎⒅ⅰ⒀G灏椎鞍捉档汀⒉缓理使用抗生素是肝硬化患者院内感染的危险因素。结论敬蔚鞑榈母斡不颊咴耗诟腥镜姆⑸式细.%其中感染部位以腹腔和呼吸道为常见:同时可有多个部位的感染存在:感分析显示院内感染的发生与肝功能“狿置芮邢喙兀狿衷礁撸耗诟腥镜姆⑸试礁撸缓侠硎褂每股乇炔缓对院内感染的发生没有预防和控制作用;住院时间煸耗诟腥镜幕大大增加。嘁蛩胤治觯斡不颊咴耗诟腥镜娜范ㄒ蛩厥悄炅洹住院时间、积分丁⒖股氐牟缓侠硎褂谩⒔槿胄圆僮鳌⒊鱿各种并发症、血清白蛋白降低等直┞兑蛩兀挥氲ヒ蛩胤治鼋峁耆恢隆捎诙嘀忠蛩囟愿斡不耗诟腥镜姆⑸鸬街匾W饔茫恢挥胁扇〈胧制度、规范介入性操作、杜绝抗生素的滥用及合理使用抗生素,才能最大关键词肝硬化肝功能院内感染危险因素
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宦畚华中科技大学同济医学院长住院时间,增加医疗费用,病死率上升等后果”M保行└斡不颊叩前的研究主要是对患者的单一的危险因素进行了分析和个例报导,而对于因素进行了研究分析,试图从中找出影响院内感染的一些危险因素,并能够在今后的临床工作中加以重视,避免和降低这些影响因素所产生的院内日舌感染是肝硬化并发症之一,同时也是肝硬化患者最常见的死因,肝硬化患者易并发感染,感染常发生在医院内,并发各种部位感染,而院内感染发病率是医院质量管理的重要指标之一⋯。院内感染是随着医院的产生而产生;随着医院的发展而变化的,院内感染已成为一个不容忽视的问题,也引起了广大医务工作者的高度重视。肝硬化患者由于其免疫力下降等一系列病理、生理改变及需长期、反复多次住院等原因,极易发生院内感染,多种介入性诊疗操作既破坏了机体的正常防御机制,又可能增加院内感染的机会,而院内感染又直接加重病情,延院内感染是多重的感染,由于抗生素的广泛应用,导致一些病原体产生多重耐药和交叉耐药,给临床抗感染治疗带来相当大的困难,既影响医疗护理质量,又造成大量的卫生资源浪费,还给患者和家属的身心造成极大的痛苦和巨大的经济负担。为此,加强对肝硬化患者院内感染的监测,建立更加完善的、高效的院内感染监测系统;严格管理规范各种介入性操作:合理使用抗生素