糖尿病与糖化血红蛋白基础知识.ppt

糖尿病与糖化血红蛋白
Shanghai Sysmex
糖尿病的概述
定义:
糖尿病(Diabetes mellitus)是一种多病因的代谢性疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
摘自1999年(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)
糖尿病的概述
发病率:
WHO数据表明:全世界糖尿病患者>一亿.
1994年中国19省市25万人普查,%(约6275人).
2000年全国糖尿病患者约2000-3000万人.
2010年将有6000万糖尿病患者.
新患者正以每年1‰的速率增加!!!
流行病学的特点:
1)低患病率,但患者人数在世界上居第二位(美国)
2)患者人数多,发病率低,约有3/4未被发现,1/4被检出,
90%-95%为2型, 5%为1型
3)有症状与无症状糖尿病患病率之比约为1:1
4)患病率增长快,%-%
5)遗传对发病的影响,微血管并发症>大血管并发症
6)人群中糖耐量异常(IGT)患病率<糖尿病
正常人(IGT) 糖尿病
糖尿病的概述
糖尿病的概述
典型症状:“三多一少”
1)多尿-血糖升高,>肾糖阈,尿中糖多,尿次数/尿量增多(60~80%)
2) 多饮-尿多使体内水分减少,<体内水总量1-2%时,大脑口渴中枢兴奋,思饮(60~70%)
3) 多食-血糖不进入细胞,不能为细胞利用,
大脑饥饿中枢兴奋,进食(60~85%)
4)消瘦者(50%)
糖尿病的概述
不典型症状:
1)疲乏无力
2)容易感染
3)皮肤搔痒、感觉异常
4)视力障碍
5)性功能障碍
6)冠心病、高血压
糖尿病分型(1997年第16届国际糖尿病联盟会议)
1型糖尿病:胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。可分为:1、自身免疫性;2、特发性。
2型糖尿病:胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏;或胰岛素分泌受损为主,伴胰岛素抵抗。
其它特异型:B细胞功能基因缺陷、胰岛素作用的基因异常、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学制剂所致的糖尿病、感染、非常见的免疫介导的糖尿病、并有糖尿病的其它遗传综合怔。
-- 妊娠糖尿病(GDM)
胰腺,胰岛,胰岛素
胰腺-人体重要腺体之一,有内外分泌的双重功能,
分泌消化酶和激素,在消化,营养,代谢方面极为重要。
胰岛-胰腺内大小不等的细胞团,犹如大海中的岛屿,约有
20-50万个胰岛,总重量约1-2G,胰岛内有(几个/千个)
细胞。
胰岛素-是蛋白质(51个氨基酸,A,B两链)
1)对糖代谢作用,降低血糖
2)促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解
3)促进脂肪组织吸收血脂,降低血脂。
胰岛细胞的类型与功能
细胞名称数量细胞直径(NM) 分泌激素
细胞 20% 250 胰升血糖素,抑胃多肽
细胞 60-70% 300 胰岛素
细胞 5% 350 生长激素释放抑制激素
1细胞少许 200 肠血管活性肽
PP细胞少许 200 胰多肽
EC细胞少许 400 5 -羟色胺, 胃肠激素
胰岛ß-细胞
-占胰岛细胞总数的60%-75%
-生理功能;分泌胰岛素
-患糖尿病时;胰岛ß-细胞的颗粒减少,分泌胰岛素能力丧失/部分丧失
-胰岛素不足
绝对不足/ 相对不足
I型DM II型DM