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CT检查在肺结核诊断中的应用
刘彬【摘要】目的探讨CT检查在肺结核诊断中的应用价值,提高肺结核的临床诊断水平。方法对我院自2007年3月-2010年11月收治的128例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,总结CT检查临床表现,探讨CT检查CT检查在肺结核诊断中的应用
刘彬【摘要】目的探讨CT检查在肺结核诊断中的应用价值,提高肺结核的临床诊断水平。方法对我院自2007年3月-2010年11月收治的128例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,总结CT检查临床表现,探讨CT检查在肺结核临床诊断中的应用价值。结果本组128例患者经检查确诊继发性肺结核(III型)79例,结核性胸膜炎(IV型)35例,原发性肺结核(I型)12例,血行播散型肺结核(II型)2例。CT检查表现为结核渗出性病灶者83例,表现为结核增殖性病灶者15例,表现为结核干酪性病灶者7例,表现为结核性空洞者19例,表现为结核纤维化及钙化病灶者4例,%。CT检查可较准确反映结核病灶范围、类型及病情程度。结论CT检查对肺结核的早期及分型诊断具有重要意义,是目前临床诊断肺结核的重要手段之一。
【关键词】肺结核;CT检查;诊断;价值
肺结核是一种由结核杆菌引起的特殊炎症,近年来我国肺结核的发病率有增高的趋势[1]。肺结核的临床预后与是否能够得到早日诊断和治疗关系十分密切,虽然普通X线检查在临床上得到广泛应用,也能够满足肺结核的一般诊断需要,但是CT检查对肺结核的临床诊断及鉴别诊断仍起着重要意义。本文就我院近年来收治的128例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,总结CT检查表现,报告如下:
1资料与方法
-2010年11月收治的128例肺结核患者的临床资料,其中男85例,女43例;年龄16-79岁,;60岁以上的老年患者29例,%。临床表现中出现低热68例,高热35例,咯血43例,咳嗽87例,胸痛32例。病程1-5年,。基础疾病中高血压19例,糖尿病7例,肿瘤3例。本组所有患者均给予痰涂片或培养等检查确诊。
,患者一般取仰卧位,辅以俯卧位、左右斜位及左右侧位。先作胸部定位片,以确定扫描范围。通常,从肺尖到肋膈角均为胸部的扫描范围。较大的病灶选用厚层,较小的病灶采用薄层;大的病变可用间隔扫描,小的病变则用重叠扫描,以避免遗漏。①呼吸:平静状态下屏气或不屏气。②层厚:2-10mm,视病灶大小而定。③层隔:2-10mm,亦视病灶大小而定。④上界:肺尖或根据病灶位置而定。⑤下界:横膈或根据病灶位置而定。⑥静脉注射造影剂:一般不用,除非疑有血管性病变或明确肿块与纵隔肺血管的关系时可用。
2结果
本组128例患者经检查确诊继发性肺结核(III型)79例,%;结核性胸膜炎(IV型)35例,%;原发性肺结核(I型)12例,%;血行播散型肺结核(II型)2例,%。CT检查表现为结核渗出性病灶者83例,%;表现为结核增殖性病灶者15例,%;表现为结核干酪性病灶者7例,%;表现为结核性空洞者19例,%;表现为结核纤维化及钙化病灶者4例,%。CT检查可较准确反映结核病灶范围