膝关节骨性关节炎课件.ppt

膝关节骨性关节炎课件
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内容导学:膝关节骨性关节炎是一种中老年常见病、多发病,随着我国人口老龄化速度加快,骨性关节炎的患病率越来越高,严重影响患者的健康状况及生活质量。该病是社区医生慢性病管理的一种,门诊量较大,由于病膝关节骨性关节炎课件
第一页,共24页。
内容导学:膝关节骨性关节炎是一种中老年常见病、多发病,随着我国人口老龄化速度加快,骨性关节炎的患病率越来越高,严重影响患者的健康状况及生活质量。该病是社区医生慢性病管理的一种,门诊量较大,由于病因尚不清楚,大部分患者需要保守治疗。
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前言
在我国,随着人口的老龄化,约
有8000万人口有骨性关节炎的
X线表现,其中约有4000万人
有症状。膝OA约占关节炎的
40%,占骨科膝痛患者的50%,
是制约人口劳动力和生活质量的
一个严重疾病。该病是社区医生
慢性疾病管理的一种,门诊量较
大,大部分患者要保守治疗。
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(一)骨性关节炎概念
(二)相关名词中英文对照
(三)病因学的变化
(四)分类
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骨性关节炎(osteoarthritis,OA):又叫退行性关节炎,俗称“骨刺”、“骨质增生”,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节老化与磨损,是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老,大于65岁人群中50%以上有骨性关节炎的X线片证据。膝OA是临床上常见的关节炎,女性多于男性,膝OA50岁以上约80%,有症状者在15%~20%,其中有5%左右不得不求医治疗,随着人口的老龄化,这些数字不断上升。
(一)骨性关节炎概念
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(二)相关名词中英文对照
degenerativeosteoarthropathy(退行性骨关节病)
osteoarthritis(骨关节炎)
hypertrophicarthritis(增生性骨关节病)
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(三)病因学的变化
骨关节炎的病因尚待进行深入研究。主要原因是关节软骨受破坏,关节软骨基质软化并失去弹性,丧失强度,并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。病情加重影响整个关节结构,晚期导致关节畸形和功能丧失
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(四)分类
目前一般将本病分为原发性和继发性两大种。
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,使骨与软骨老化发生退行性改变,逐渐形成骨刺样的增生。
、骨折、脱臼及患其它疾病后,骨与软骨出现骨质增生,使膝关节的生理功能发生改变。
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以原发性最为常见。又与年龄增高、肥胖、遗传、雌激素水平下降、长期工作运动劳损、关节创伤、先天关节形态不吻合有关。
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二、膝关节骨关节改变
关节间隙不均狭窄,骨刺,关节节面下硬化(图1)。
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类圆形的关节游离体(图2)。
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(一)临床表现要点



、跛行和滑脱感

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负重时加重,休息后痛痛缓解,静止一段时间后再活动,局部出现短暂的僵硬感和疼痛,持续一段时间活动症状消失,连续活动后又出现疼痛。
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疼痛多位于膝关节内侧、髌股之间或髌骨周围部位也可以不固定。夜间也会疼痛,负重和劳累时疼痛加重疼痛常与气温有关,天气变化时加重,故有“老寒腿”之称。
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此为重要体征,早期偶尔出现,以后则经常发作且逐渐恶化;畸形以膝内翻最为常见,称为“O”形腿。还有“X”形腿、“K”形腿等名称,这些都是膝关节骨关节炎晚期的征象。
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、跛行和滑脱感
肿胀可由膝关节内积液所致,也可以为软组织变性增生所致,跛行是因疼痛及畸形所致。滑脱感多因关节内游离体脱落,关节滑囊缘卷入关节也可出现滑脱感觉。患者常诉有“打软腿”的感觉,可能有“交锁”“弹响”的情况,引起突然而强烈的疼痛,常伴恐惧感。
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包括膝关节的僵硬、不稳等,日久关节周围的肌肉可见萎缩,长期的关节疼痛可以使患者不自觉的保持屈曲状态,使关节产生挛缩,影响患者的日常生活和工作。
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(二)关节外疼痛部位







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(三)骨性关节炎的治疗










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总结