罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察.doc

罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察
作者:陈群仙叶益汉彭丽云【关键词】剖宫产
摘要:目的:%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性,%布比卡因进行比较。方法:择期剖宫产手术60例,随机分为A组30例(布比卡因组)和B组30例(罗哌卡因组),两组产妇均于L2~3椎间隙作腰―硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管。观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况。结果:罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少。结论:%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的。
关键词:罗哌卡因;布比卡因;麻醉;剖宫产
Observing the Anesthesia Effect of ropivacaine on cesarean
Abstract:Objective: To evaluate the safety and effect of % ropivacaine on secarean by lumbar anesthesia in the mean bar-epidural in L2~3 and then injected the drug bad action e dosage of ropivacaine and : It's safe for fetal and mother bar anesthesia for cesarean.
Key l+10%葡萄糖1 ml; B组:%+10%葡萄糖1 ml。产妇入室后接心电监测仪监测心电图、心率、血压及脉搏血氧饱和度。建立一条静脉通路,输入复方乳酸钠液20 ml/kg/h。产妇采用左侧卧位,采用腰―硬联合穿刺针(广州蓝波公司生产)于L2~3椎间隙穿刺,见脊液流出后,以30s速度注入局麻药,退出腰穿针并于硬膜外间隙置入导管,以备手术需要,术后还可连接镇痛泵。
表1 感觉阻滞结果略
表2 达到Bromage不同分级标准的时间(略)
观察指标
感觉阻滞起效时间、疼痛感觉阻滞平面、平面固定时间、感觉阻滞维持时间。
运动阻滞程度:运动阻滞程度的评定采用Bromage改良法:0,无运动阻滞(髋、膝、踝关节可充分屈曲);①不能做直腿抬起(仅能屈膝、踝关节);②不能屈膝(仅能屈踝关节);③不能屈踝关节(两个关节均不能屈)。并测定运动阻滞达到Bromage 1、2、3级的时间。
连续监测记录给药后5、10、15、20、25min的血压和心率。
术后随访产妇恶心、呕吐、头痛等并发症发生情况。