罗哌卡因用于腰麻下剖宫产的临床观察.docx

罗哌卡因用于腰麻下剖宫产的临床观察.docx罗哌卡因用于腰麻下剖宫产的临床观察摘要目的:研究罗哌卡因用于腰麻下行剖宫产对心血管系统的影响。方法:ASAI-II级60例剖宫产患者随即分成两组。取L3〜4间隙,用腰麻■硬膜外联合穿刺针穿刺,%%布比卡因10mg,观察血压、心率、心电图、氧饱和度、麻醉起效时间、最高阻滞平面、术屮不良反应和新生儿娩岀即刻Apgar评分。结果:术前两组年龄、身高、体重等一般情况无井界,术中心电图、氧饱和度、心率、平均动脉压、麻醉起效时间、最高阻滞平面、术中不良反应和新生儿娩出即刻Apgar评分均无显箸差异。结论:等效剂量罗哌卡因用于腰麻下剖腹产的临床观察对心血管系统的影响与布比卡因相似,无显著差异。关键词罗哌卡因;腰麻;剖宫产罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,对中枢神经及心血管毒性发生率低[1,2]我们将罗哌卡因用于腰麻下行剖宫产术进行观察,比较罗哌卡因与布比卡因用于腰麻下行剖宫产对心血管的影响。1资料与方法1」一般资料ASAI-II级60例行剖宫产术患者随机分成罗哌卡因组(GroupR).布比卡因组(GwupB),每组30例。两组均无严重内科和产科并发症。,并在30分钟内输入乳酸钠林格氏液300〜500mlo两组均取L3〜4间隙,用笔尖式脊麻■硕膜外联合穿刺针穿刺,成功后见脑脊液溢岀,在30秒至60秒内,%罗哌卡因15mg、%布比卡因10mg后置入硬膜外导管。术毕经硬膜外导管行术后镇痛。麻醉中若收缩压低于30%或90mmHg,静注麻黄素10mg,若心率低于60次/分,、麻醉后1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟血压和心率、麻醉起效时间即麻醉阻滞达T8时所需时间,麻醉阻滞最高平面,新生儿出生后即刻、5分钟、10分钟Apgar评分。±S表示,用t检验进行统计学处理。(见表1)o两组年龄、身高、体重均无显著性差异,两组间p>、SP02未见异常。两组不同吋间心率(bpm)、平均动脉压(mmHg)变化(见表2)。术中由于低血压使用麻黄素罗哌卡因组13例(43%),布比卡因组12例(40%)。±,±,两组间比较无显著差异,P>〜8,中位数为T5;布比卡因组为T4〜10,中位数为T5。,布比卡因组三8分为1例。、布比卡因组1例、术后随访未见头痛发生。表1 产妇一般情况年龄身高体重GroupKN=30列対・7±4・3116(>30±±=±±±7・3(>术椀1分神3伶钟5般l❶,!.00<+1BK-<)85・73±15,X)(JroupBH«.y7±<H.»±