中国部分地区碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌耐药机制及分子流行病学研究.pdf

⑧委员貉搀篌酶隍盘宴壶歹磅专χ与支彷土雪考觥觯中国部分地区碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌耐药机制及分子流行病学研究翔救论文作者签名:指导教师签名:论文评阅人评阅人答辩委员会主席:委员答辩日期:年■■
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珐鹚,豫乏浙江大学研究生学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书或撰写过的研究成果,也不包含为获得逝鎏盘堂或其他教育机构的学位或证书本学位论文作者完全了解滥姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权逝至三盘鲎可以将而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:王杰学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表签字日期:年印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ导师签名:周建英年日年
致谢在本论文完成之际,首先感谢我的导师周建英教授,无论是科研工作中还是学习生活上,她都给予了我无私的关怀和谆谆教诲。导师对待工作的认真态度,,并将永远激励我在今后的工作和学习中加倍努力,以报师恩。感谢邵逸夫医院俞云松教授对我论文和科研的大力支持与悉心指导;他对科研的热爱和探索,对工作的认真和执着是我学习的楷模。感谢呼吸科这个温暖的大家庭,感谢所有人对我的鼓励与支持,使我克服困难,迎难而上,
中国部分地区碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌耐药机制及分子流行病学研究中文摘要鷄珽筒锋呔孛酶母锢家浙江大学医学院内科学粑挡博士研究生导师周建英教授王杰菌是目前临床上常见的革兰阴性杆菌,广泛存在于自然环境中,也可存在于健康人体皮肤、,、激素、化疗药物等免疫抑制剂的大量使用,铜绿假单胞菌耐药现象越来越严重,出现了多重耐药及泛耐药菌株,且有不断上升趋势,给临床治疗带来了极大的挑战。碳青霉烯类抗生素是目前临床革兰阴性菌重症感染治疗的常用药物,能有效治疗产超广谱邗0访性茵感染。但随之而来的碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌辪,菌株也不断增加,成为临床铜绿假单胞菌感染治疗中的棘手问题。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的原因主要有:邗0访傅牟⑼膜孔蛋白娜笔А⒅├嗫股氐瓤咕┪锏拿舾行裕⒍Ⅱ
葱苑治黾岸辔坏阈蛄蟹中池卯鞸进行菌株的同源性分析;胤分型可分为个型。其中个型为新发现的型。二、材料与方法三、结果⒁┟艚峁⒅⑻ㄖ荨⑸虾!⒛暇⒐阒荨深圳、哈尔滨、沈阳、石家庄、北京、天津、西安、武汉、长沙、重庆、ê颓碇散法进行药敏检测;;┰、碳青霉烯酶及质粒介导酶等徊捎媚孀B加ü馐凳倍縋舛ㄌ记嗝瓜├嗫股耐药铜绿假单胞菌菌株外膜孔蛋白⑼;┰鐾饽た椎鞍譕基因全长并序列分析;采用卡方检验对抗菌药物耐药性进行分析。晖碳俚グ甓匝前放嗄霞懊缆夼嗄系牟幻舾新史直鹞%/,┪锶ú磕鸵┚耗鸵┚为株,占%。晏记嗝瓜├嗫股啬鸵┚關中图巴葱苑治鼋峁允荆浩渲昃曛肝仆计卓煞殖鲂停溆昃瓴荒芡ü齈中汀8甓蕴记嗝瓜├嗫股啬鸵┑%K株碳青霉烯类抗生素耐药菌株骢浙江大学博士学位论文中文摘要
甓蕴记嗝瓜├嗫股啬鸵┑耐碳俚グ曛校叹甏嬖贠⑼馀疟肕畂喽员泶锪四、结论⑼饽た椎鞍譕相对表达量及核苷酸序列晏记嗝瓜├嗫股啬鸵┚曛校株菌株存在外排泵Ⅺ,.,.,占%。其中瓴煌寺〉奶记嗝瓜类抗生素耐药菌株在蚝塑账嵝蛄械牟煌坏悴迦肓瞬迦胄蛄蠭类似插入序列及易宓牟迦胄蛄小著高表达%/。⑽夜碳俚グ蕴记嗝瓜├嗫股啬鸵┞矢撸灰远嗫寺∩⒎⑽V鳎糠执在院内克隆播散。⒔鹗裘讣案卟鶤覆⒉皇俏夜碳俚グ蕴记嗝瓜├嗫股啬鸵┑闹要机制。Ⅳ。.