金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析.pdf

检验医学年月第卷第期,,.
文章编号:—中图分类号:. 文献标识码:
金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析
孙建文, 万新亮, 任孔华, 鲍玲玲, 代龙, 韩正周, 方晓云, 姜小华
解放军第八五医院检验科,上海
摘要:目的探讨金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导
耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化研究所推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡
萄球菌以及金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以双纸片法即试验分析红霉素对克
林霉素诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌中占.%。金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时
耐药菌株占.% ,红霉素耐药而克林霉素敏感菌株占.%。红霉素耐药而克林霉素敏感的和甲氧
西林敏感金黄色葡萄球菌中试验阳性分别为.% 和.%。试验阳性占红霉素耐药而克林霉
素敏感金黄色葡萄球菌的.% 。结论临床微生物实验室应常规开展试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉
素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。
关键词:金黄色葡萄球菌;红霉素;克林霉素;诱导耐药
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金黄色葡萄球菌是医院感染和社区化脓性感为持续耐药和诱导耐药,常规药敏试验不能检测
染的常见致病菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可诱导耐药,对诱导耐药菌株来说常规药敏试验
比例的上升,使金黄色葡萄球菌对许多表现为克林霉素敏感,但临床用克林霉素治疗无
抗菌药物耐药。临床用于感染的首选药效,影响临床用克林霉素治疗的抗菌效果。本试
物为糖肽类抗菌药物,大环内酯类、林可酰胺类亦验通过双纸片法试验检测可诱导克林霉素
广泛用于临床治疗金黄色葡萄球菌引起的感染, 耐药,了解医院金黄色葡萄球菌可诱导克林霉素
尤其是克林霉素,由于其组织渗透性强等特点常耐药发生率,为临床医生合理使用抗菌药物提供
被作为对青霉素过敏或的首选替代药指导
物。金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药常表现
作者简介:孙建文,男,年生,学士,主管技师,主要从事微生物检验及耐药性监测工作。
通讯作者:姜小华,联系电话:。
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.试验检测根据推荐,在距红霉
材料和方法
素纸片片处贴上含片克
一
、材料林霉素纸片,℃孵育~后,在克林霉素
.菌株年月至年月解放纸片近红霉素纸片一侧抑菌圈缩小或出现截平现
军第八五医院住院和门诊患者送检标本,从同一象,即呈“”形,提示存在可诱导的克林霉素耐
患者同一部位多次得到的相同菌株只按次统药,试验阳性。
计。分离金黄色葡萄球菌标本株,其中痰标
结果
本株,分泌物株,血标本株,其他包括
一
尿标本、咽拭子、导管标本等株。标准菌株金、检出率
黄色葡萄球菌作为纸片扩散法药株金黄色葡萄球菌中甲氧西林敏感金黄
敏试验的质控菌株。色葡萄球菌株.% ,
.抗菌药物纸片及培养基抗菌药物分别株.% 。
为红霉素、克林霉素、头孢西丁,均为英国二、耐药表型
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