电抽搐治疗过程的护理课件.ppt

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一MECT的相关知识
二MECT治疗前准备及护理
三MECT治疗的过程及护理
四MECT治疗后的护理
一MECT的相关知识
什么是MECT?
常用药物
适应症
禁忌症
不良反应
一MECT的相关知识
多参数监测无抽搐电休克(简称MECT),是目前精神科临床普遍使用的一种物理治疗方法。机制是人脑接受适量电刺激后发生一系列生理系列化反应,使脑子部代谢超出平衡,从而达到治疗疾病的目的。病人在全麻状态下接受治疗,无任何痛苦体验,乐于接受。
镇静药物:丙泊酚(最常用)、硫贲妥纳、依托咪酯;
肌松药物:琥珀胆碱;
一MECT的相关知识(常用药物)
一MECT的相关知识(禁忌症)
:颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤其中脑肿瘤或脑动脉瘤尤应注意,因为当抽搐发作时,颅内压会突然增加,易引起脑出血、脑组织损伤或脑疝;
:冠心病、心肌梗塞、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全。


,先兆性视网膜剥离、青光眼等;
一MECT的相关知识(禁忌症)
、发热;
,严重肝、肾疾病;可能会造成血清假性胆碱酯酶水平下降或缺乏,从而导致琥珀酰胆碱作用的时间延长而发生迁延性呼吸停止

、儿童及孕妇12岁以下的儿童、60岁以上的老人和妊娠期的妇女,如出现严重的自杀企图、严重的兴奋躁动或严重的冲动伤人行为、木僵等情况可权衡利弊后,作出是否对患者施行电抽搐治疗
二MECT治疗前准备及护理
,包括神经系统检查,实验室检查及其相关的辅助检查,比如血常规、生化系列、心电图、脑电图、超声检查、胸部及脊柱X线等;
;
、抗焦虑药、禁食水8小时以上,年老体弱的病人在前一日晚9:30—10:00可加餐一次,防止出现低血糖。
、抗抑郁药物或锂盐,应采用低剂量;
二MECT治疗前准备及护理

、脉搏、血压、体重。℃以上,脉搏>120次∕分,<50次∕分,血压>150∕100mmHg,<90∕50mmHg应禁用;
、气短、疼痛、活动受限等躯体明显不适时要告知医生。
、宽敞明亮、室温保持在18-26℃;
,取出活动义齿,隐形眼镜,解开衣带、领口,取下发卡、头饰,头发保持清洁

三MECT治疗的过程及护理
,治疗时病人仰卧于治疗台上,四肢伸直、两肩甲间垫一沙枕,使头部过伸,脊柱前突;
、电极安置、电量调节;
,生理盐水;
,减少呼吸道分泌物,防止由于通电时引起迷走神经兴奋造成的心脏骤停;
、依托咪酯、丙泊酚、琥珀酰胆碱等,给予病人短暂麻醉,病人睫毛反射迟钝或消失,呼之不应,推之不动;
6注射1min后可见患者自睑面口角到胸腹四肢肌束抽动,然后全身肌肉松弛,腱反射消失,自主呼吸停止,这时是通电的最佳时间(通电量一般80~120mA,通电1~3s);同时一侧上下臼齿之间放置牙垫,以防咬伤;用手紧托患者下颌,防止下颌关节脱位