电抽搐治疗过程的护理.ppt

电抽搐治疗过程的护理
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一 电抽搐治疗方法
电抽搐治疗（Electric convulsive therapy，ECT）又称电休克治疗 （electric shock therapy，EST）。是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制症状的一种方法。
ECT始于30年代，目前仍是精神科临床治疗上行之有效的治疗方法 ，有传统的电抽搐治疗和无抽搐电休克治疗（MECT）两种。
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（一）操作方法
体位：患者仰卧于治疗床上，四肢保持自然伸 直，在两肩胛间垫一沙枕；

一侧上下臼齿之间放置
牙垫，以防咬伤；
用手紧托患者下颌，
防止下颌关节脱位
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电极放置：双侧是将电极分别放置在
患者头部两侧外眦和耳屏连线中点上
方垂直距离1cm处
单侧是将电极放在患者的
非优势半球，一个电极仍放在
外眦和耳屏连线中点上方垂直
距离1cm处，另一个放在百会穴
和同侧耳廓连线的中点
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目前精神医学发达的国家,对需做抽搐治疗的患者均采取无抽搐疗法来代替有抽搐疗法。MECT不良反应及并发症少,因此拓宽了电抽搐治疗的适应症，对年老体弱及某些心脏疾病等不适宜有抽搐治疗者也可使用；
另外治疗的全过程,患者无恐惧和痛苦,易于接受。治疗使用诱导麻醉剂和肌松剂, 通过麻醉诱导使患者消除恐惧心理，无明显抽搐表现，避免了传统治疗方法常发生骨折继发癫痫大发作、呼吸恢复延迟等各类并发症，因而患者依从性很好。
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镇静药物：异丙酚（最常用）、硫贲妥纳、依托咪酯；
肌松药物：琥珀胆碱；
治疗实施要点： 静脉注射镇静药异丙酚8 ml～10 ml(1mg/kg～ mg/kg)，诱导病人入睡，再注射琥珀胆碱30 mg；
待肌颤消失，即可通电了。
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电流调节 一般电流量为90~110mA，通电时间 为1~3秒
治疗次数 一般个疗程为8~10次，前3~6次可以每1~2天一次的频率连续进行，以后每周2次直至治疗完成。
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适应症 抑郁症 ；躁狂症；精神分裂症
禁忌症（1）脑器质性病变
（2） 严重心肝肾及呼吸系统疾病
（3）糖尿病和甲状腺机能亢进等疾病
（4）严重骨关节疾病、新近骨折
（5）青光眼、视网膜脱落
（6）60岁以上老人、12岁以下儿童及孕妇
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