基于MFF压力测试系统探讨一指禅推法动力学参数.pdf

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基于沽Σ馐韵低程教忠恢胳品ǘρР问蕆蚰埘,,廖彬,王奕乔,王继红髑舳謙.:卟畉锄【通信作者】王继红,男,四川广安人,医学博士,教授,以及相应的动力学参数。结果:,本科生组的曲线节律不规整,忽快忽慢,忽大忽小,线条粗;重度.。结论:通过图形和量化参数可以客观地评价不同熟练度人群一指禅推法操作存在的差恼卤嗪拧均璐锄能艉【收稿日期】.稍Ⅻ皀畁阒葜幸揭┐笱д刖目蹈戳俅惨窖г海愣ü阒R!磕康模和ü炕煌炝范热巳鹤榈囊恢胳品ǎ治鎏教制渲械亩ρР问7椒ǎ河τ肕多点薄膜压力测试系统。检测并记录不同组别的一指禅手法在轻、中、重三种力量下,操作过程中的动态图形研究生组的幅度大小基本一致,线条较粗:教师组的曲线波动节律规整,幅度变化小,线条细。各组一指禅推法的平均压力分别为本科生组:轻度.±卸.,重度.;研究生组:轻度.±⒅卸.±⒅囟.±唤淌ψ椋呵岫.、中度.、异性,并得出一指禅手法的作用力范围大致为~.植煌嘈土α康木咛寤治G岫±、中度±、重度±。丶省恳恢胳品ǎ涣炕芯浚煌颇昧Χ龋涣啃Ч叵担欢ρР问籑多点薄膜压力测试系统型挤掷嗪拧縍南妆曛韭隴,甤...苅蒬,舳铲,蚰访璽锄诵.,.±瑃.±齞出苤生匡盘查生呃瘀唧塑琔琖,鮱砌閚:,.:鴌甧,鴒嬲铲礽靣盯,垫說越:·,觭瑃Ⅳ琣甌,鹣钅俊抗易匀豢蒲Щ鹣钅编号:髡呒蚪椤空殴忝,男,广东梅州人,年级硕士研究生,研究方向:推拿手法量一效关系研究。邮箱:.博士研究生导师,主要从事推拿手法量一效关系研究。邮箱:争矗“甤。
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鷈,为.,萨淙氲讲杉砑校⑸柚檬莶奁蛊鰑业人员,并进行分组。①本科生组:邀请位针灸序平均编人组究粕。②研究生组:邀究生组"劢淌ψ椋貉槐拘M颇醚Ю鲜蚬合施术者完成一指禅推法操作,符合要求的受试者.,.±瑃.±琣.±瓹:..瑃甇±,±。,达到疏通经络、调整阴阳、扶正祛邪等功效。临床研究表明,因一指禅手法治疗作用部位小。刺激量适中,渗透力强,在临床中对内外妇儿各科诸多疾病都有显著疗效,如失眠⒓缰苎譡、产后乳房胀痛⑿《⌒孕本盵等。手法操作要求施术者践行“有力、均匀、柔和、持久、深透”十字真言,才能达到真正确凿的效应。不同熟练度的施术者所展现的手法是有差异的,这种差异会直接影响治疗疾病的效果,其中手法的力度辛、稳定性是影响治疗效果的重要因素。随着一指禅手法临床效应不断被挖掘,一指禅手法的量效关系研究也逐渐被重视源嬖谘芯坎蛔恪⒀玖坎怀浞帧⒕咛宀数不规范等问题。本文通过应用嗟惚∧ぱ力测试系统。研究不同熟练度施术者施展不同力度的一指禅手法压力的区别,分析其动力学参数,并基于研究数据对一指禅手法的操作参数进行探讨。为推拿手法量化研究提供规范的实验数据依据,从而指导教学实验以及临床运用。方法操作者的选择与分组于广州中医药大学选择具有不同推拿年限的专推拿学专业本科生,熟悉推拿操作,并且具有年推拿经验,将符合纳入条件的本科生按照先后顺请位针灸推拿学专业硕士研究生,熟练掌握推拿手法,并且具有年推拿操作经验,,并具有年以上推拿经验,将符合纳入条件的教师或医师按照先后顺序平均编人组淌ψ。,、溃疡等疾病,无推拿手法禁忌证,要求积极配按照先后顺序分别编号为拧器材准备与调试采用上海邑成测试设备有限公司生产的多点薄膜压力测试系统。薄膜压力传感器选用厚度、长度、宽度、感应面积直径的捅∧じ惺芷鳎系个增益后受力范围为⒘ü甓ㄗ爸枚源感器调制产生的电压信号进行标定。通过传感器受力与输出电压之间拟合函数似,得出受力系数集频率为,Mü允酒料允菊媸档难沽χ怠步骤把薄膜压力传感器固定于受试者的中脘穴,操作者需严格按照高等医药院校教材《推拿学》哺】中一指禅推法的要求,根据所处的小组编号于相应受试者的中脘穴上操作一指禅手法,操作者按照对轻、中、重三种不同力度的理解进行操作,同一种出壅生匿鐾盍生依瘀唧塑鑘襫籷籑猵·瑃阾猣琣~.籱籨猠—;表三组一指禅手法操作者基本资料恪纒
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帆㈣’;。。!!ⅲg喑澳涔囤固噎蓟一/镙湎断阅淅肼杜丽琐述文淙铩鋈δ颗陛鲕宾畏E度誣篻暑警“:熟练度,且对垂直按压力度的整体稳定性把握得较好,但仍存在线条粗的问题,。教师组与上述两组相比较,除了节律规整、线条较细之外,最突显的不同便是出现二联律,。此外,还可以通过大致了解操作者手法压力的区间范围。通过点薄膜压力测试系统所得出的时间一压力曲线图,可以客观反映不同操作者的手法变化情况。,同一类型力量的不同组别两两对比具有统计学意义.。。,说明本科生组、研究生组对力量增长的掌握有待提高。在轻度力量操作中,教师组的压力最小,其次是本科生组,最大是研究生组;中度力量操作中,本科生组的压力最小,其次是研究生组,最大是教师组;在重度力量操作中,本科生组的压力最小,其次是研究生组,最大是教师组。,对轻、中、重手法变化的控制能力较好:本科生组可控力量范围较小,对轻中重手法变化的控制能力较弱。致一指禅推法作为推拿临床中重要的治疗手段。手法力量的稳定性可以持续作用到病处,达到舒筋活络、扶正祛邪的功效。,不断完善力学参学数据来验证手法的特性。本研究教师组的力学参数为~.。如严晓慧等口恢胳址ǚ治G鞍诹和后摆力,并分析ḿ业牧ρР问贸觯恢胳前摆垂直按压力度为蟀诖怪卑囱力度为@罾璧娶枋笛檠芯康贸鲆恢禅手法离体操作的垂直作用力为颂宀僮的垂直作用力为@谩叭ρРㄐ吻图测定”观察朱春霆的一指禅推拿力学参数,发现其垂直强度可达。实验数据的差异与仪器误差、施术者手法操作等诸多因素相关,但结合本实验数据以及各家研究所得,一指禅手法的作用力范围大致为笫菹碌氖址炕研究为一指禅手法的力学参数研究提供了宝贵的数据支撑,也为临床教学规范化培训提供了依据。在临床治疗中,针对疾病的性质辨证选用不同手法以及相应手法的不同力度、频率、方向等,都关旦箜鲞笠,约~出壅生匡苤查图淌Σ僮髡咴谥囟妊沽ο碌氖奔湟谎沽η咄.·表椴僮髡咭恢胳址ǖ牧Χ惹榭戈±压力/。.弧!簅畂.::.注:与本科生组比较,‘挥虢淌ψ楸冉希澹’~’’~
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拿学》中记载要点操作——“沉肩、垂肘、悬腕、指实、一指禅推法应严格按照高等医药院校教材《“沉肩”,“垂肘”要求作方向等,为推拿手法量化规划了标准化的参数范系到是否可以有效解决问题。正如吴谦《医宗金鉴》中提到:“手法各有所宜。。皆关乎手法所施得宜。”张冠中等覿认为,根据疾病的病理情况不同。应选用不同力度的手法操作,如软组织损伤初期应选用轻软手法。损伤后期或关节活动障碍阶段应加大手法力度。所以在手法操作过程中应该明确手法的刺激量。从一指禅手法参数表⑾郑究粕橹械那岫取⒅卸攘α肯嗖畈甚,重度力量只达到了教师组中度的水平;,说明本科生与研究生对轻、中、重手法操作概念模糊。本研究根据教师组的力学数据大致将一指禅推法的力度分为:、中度±、重度甇±三种。练习一指禅手法蛘咂渌址的操作者都应掌握不同类型的力度。根据疾病性质辨证选用不同手法刺激量治疗,以达到事半功倍的效果。掌虚”。其中沉肩是指将肩部的肌肉放松,切勿高耸,“持久”的效果;垂肘是将肘部自然下垂,有利于将手臂的力量往下沉,达到“有力、渗透”的效果;悬腕是指将腕部放松,通过前臂带动腕部发力,可以达到“均匀、柔和”的效果。方磊等⋯ü齅硕馕鱿低撤操作时肘关节标记点低于腕关节标记点“悬腕”时腕关节应该自然屈曲呈角。从图的时间一压力曲线图看出。本科生组的图形最为不规整。多数本科生在操作一指禅手法时都未熟练地掌握“沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚”的要点,常表现为耸肩、肘部与腕部相水平、腕部未放松等,所以通过嗟惚∧ぱ沽Σ馐韵低辰ū究粕指禅操作表现出来的图形多数如图辞呓诼不规整,忽快忽慢,忽大忽小,线条粗;研究生组基本可以按照一指禅要点操作,从整体上观察图形中所表现的曲线较粗,说明在短时间内压力存在变化,与操作者未完全定点相关,存在滑动的情况可能;教师组的施术者可以完全熟练地按照上述要点操作一指禅。手法有力、均匀、持久,均可从图斜硐帧所以操作一指禅推法必须按照上述操作要点严格进行,方可达到“有力、均匀、柔和、持久、深透”的效果。在大数据环境下,。还为今后的实验仪器等规范了具体参数值。本文皆在研究不同人群组在不同压力下施展一指禅推法的动力学参数,为推拿学基础研究提供了一指禅压力参数,丰富了手法数据库的样本量与数据。此外,许多医者也逐渐开始对各种手法的不同因素进行量化研究,如压力、频率、时间、操围,为推拿学的基础研究贡献力量。但目前的推拿学基础研究仍存在研究不足、样本量不充分、具体参数不规范等问题,仍需要更多医者充分利用大数据优势进行高水平、高质量的推拿手法基础研究,提供更多手法动力学参数,建立充分的手法数据水平,共同制定规范化、标准化、数据化的推拿手法量效学。慰嘉南譣於Τ桑卤螅恢胳颇昧ν赶9取!V齑忽Q跛髁㈧浚至眨赂眨龋恢胳颇弥瘟评夏晷允的临床疗效观察夏暌窖в氡=。::—.吕颍馕艟恢胳品ㄅ浜匣钛M绺嘀瘟浦卓樾小儿肌性斜颈例敝幸皆又荆蹶挪模谰В罱颇檬址炕肮娣痘难芯拷展现幸皆又荆—#荷虾?蒲Ъ际醭舷郏霄撂眨ɡ龋颇檬址ú僮鞑问墓娣痘研究澜缈蒲Ъ际跻恢幸揭┫执罾瑁踅鹆幔馍剑龋谔搴屠胩濉耙恢胳品ā倍学参数的对比研究愣窖В想浅识茨τ氲家:张冠中,吕航,:方磊,·;虫壅史医苤查生眢眦唧塑版社,:.,上海中医药大学学报,,—..