醒脑再造胶囊治疗血管性痴呆临床观察.doc

醒脑再造胶囊治疗血管性痴呆临床观察.doc醒脑再造胶囊治疗血管性痴呆临床观察
【摘要】目的观察醒脑再造胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法 48例VD患者随机分为两组,治疗组24例,采用醒脑再造胶囊治疗;对照组24例,采用都可喜和尼莫地平治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)等评分,观察并比较两组临床疗效、治疗前后各量表积分值变化情况。%,%,两组比较,差异有统计学意义(P<)。治疗后两组MMSE、HDS、ADS量表评分均较治疗前有明显改善(P<);治疗组改善MMSE、HDS量表评分情况优于对照组(P<),而ADS量表评分改善的两组比较,差异无统计学意义(P>);治疗后治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P<),与对照组比较差异有统计学意义(P<<)。结论醒脑再造胶囊可有效改善VD患者的智力和日常生活能力。
【关键词】醒脑再造胶囊;血管性痴呆;临床观察
血管性痴呆(VD)是最为常见的老年期痴呆之一。随着社会的老龄化,VD的患病率逐年上升,不仅严重威胁老年人的身心健康,且迄今仍缺少有效治疗方法,因此近年许多学者从不同角度对VD治疗进行探索。我们自2003年7月至2006年7月采用醒脑再造胶囊,对24例VD患者进行了治疗,并设对照组进行比较,现将结果报道如下。
1 资料与方法
一般资料
所有病例均来源于我院家庭病床或门诊病人,VD诊断采用美国精神病学会《精神病诊断和统计手册》(DSM-Ⅳ)制定的标准[1];MMSE评分≤24;Hachinski缺血量表≥7;Hanmilton抑郁评分<7;影象学检查(CT或MRI)确诊为脑血管病,在发病3个月内出现痴呆;无严重精神疾病和心、肺、肝、肾、脑功能衰竭者。入选病例分为两组:治疗组24例,男20例,女4例;年龄63~80岁,平均(±)岁;病程5~20个月,平均(±)月。对照组24例,男21例,女3例;年龄62~82岁,平均(±)岁;病程5~22个月,平均(±)月。两组性别、年龄、病程、病情、文化程度及相关合并症等差异无统计学意义(P&gt;)。
治疗方法
治疗组口服醒脑再造胶囊(贵州远程制药有限公司生产, g), g/次,3次/d,疗程12周。对照组口服都可喜片,40 mg/次,2次/d;尼莫地平片,30 mg/次,3次/d,疗程12周。两组治疗期间禁用其它改善VD的药物。
观察指标
临床疗效观察;治疗前后MMSE、HDS、ADL评定及血液流变学指标检测;安全性考察(毒副反应,治疗前后血尿常规及肝肾功能检查)。
临床疗效标准
参照中华全国中医学会老年痴呆病专题学术研讨会1990年5月修订的《老年呆病的疗效评定标准》执行[2]。显效: 主要症状基本恢复, 神志清醒, 定向健全, 回答问题正确, 反应灵敏, 生活自理, 能进行一般社会活动; 有效: 主要精神症状有所减轻或部分消失,