闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折.pdf

茹办孑少▲硕士学位论文◆论文题目:闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折分类号:密级:单位代码:作导合作导师学号:,专年
论文作者签名:盟导师签名:雠趁丛垡原创性声明关于学位论文使用授权的声明包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:期:本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。日
目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.论参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.综参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯攻读硕士学位期间发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.
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闭合复位经皮穿针治疗殴趋辽瞎钦专业儿科学《饪研究生于仁华导师王克来教授【摘要】目的评价肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针治疗效果。方法对年至年间采用闭合复位经皮穿针内固定治疗的例小儿肱骨髁上骨折进行回顾性分析,分析其治疗效果。结果经随访,优例,良例。结论采用闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少如肘内翻畸形等并发症。【关键词】:肱骨髁上骨折;经皮穿针山东大学硕士学位论文
:篍痑::籗山东大学硕士学位论文。.籔.
闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折业儿科学《饪于仁华王克来教授专研究生导师肱骨髁上骨折是小儿肘部最常见的骨折,占肘关节损伤的一%【浚多发生于岁的儿童。其治疗方法分为非手术治疗及手术治疗,其中手术治疗又分闭合复位经皮柯氏针内固定及切开复位内固定。近些年来,随着微创治疗技术的发展及在临床中的应用,闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折在临床中得到了广泛应用。年轮录洳捎帽蘸细次痪ご针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折例,效果良好,现总结如下。资料与方法一般资料本组例,均为非开放性伸直型肱骨髁上骨折,其中男例,女例,年龄最小辏畲辏骄岁,其中左侧例,右侧例。按分型法渲蠭琁型J苌嗽颍壕为摔伤。伤后就诊时间最短∈保畛天,本组均无合并伤。手术方法本治疗均采用臂丛阻滞麻醉或全身麻醉。患儿取仰卧位,在伪踃线机监视下进行复位及穿针操作。在前臂中立位、屈肘度位,沿前臂纵轴行牵引,以同侧腋窝部向上作反向牵引,在持续牵引下,克服重叠畸形。根据弑硐郑粲谐卟嗷蜩悴嘁莆唬κ紫冉谜S盟—付プ≡墩鄱说桡侧,用拇指由近端的尺侧向桡侧推挤,即可矫正尺侧移位。用同样的手法,但作用力相反,可矫正桡侧移位。在持续牵引情况下,术者以双手指顶住骨折远折端,拇指在近折端用力推挤,同时缓慢使肘关节屈曲度至龋纯使骨折达到复位。也可用拇指顶住骨折远端,向远侧推挤,同时用指挤压近折端同时缓慢屈肘,达到复位。复位时需要注意纠正肱骨下端的前倾角和肘部提山东大学硕上学位论文
携角。。穿针方法:由外上髁向上、向内与矢状面成。=牵牍谧疵娉=呛笄憬耄骨折线穿透至对侧骨折线上处的骨皮质;在保护尺神经下同样由内上髁进针至对侧,两针交叉于骨折线上处。所有柯氏针一定要穿透对侧骨皮质。若穿两枚柯氏针后仍不稳定,可考虑在外侧穿入第三枚针固定。本组病例有例行犊率险虢徊婺诠潭ǎ例行犊率险虢徊婺诠潭ā>】赡芸拷皮肤将针尾折弯成。角,距离折弯处舳峡率险耄罅细哺钦胛惨员;皮肤,屈肘G氨壑辛⑽恍芯埘ケ链笸型夤潭āK┛率险朐诠钦燮矫姹此距离越大越稳定。术后治疗常规应用抗生素天,术后第一周、第二周复查片,了解骨折情况。术后芸刹鸪夤潭ㄐ泄δ芏土叮乐怪夤亟诮┯病8床咂钦鄞τ辛怨丘枭ぁ⒐钦巯吣:呖擅耪锇纬率险搿结果疗效评定标准达到骨折愈合标准的病例可进行疗效评定。骨折愈合标准:局部无压痛及纵向叩击痛;局部无异常活动;呦允竟钦鄞τ辛骨痂,骨折线已模糊。进行