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中华临床医师杂志电子版年月第卷第期。,,...
· 临床经验·
罗哌卡因用于下肢矫形外固定术后镇痛的临床观察
王立红傅润乔
甲磺酸罗哌卡因是酰胺类局麻药,其对中枢神经系统低毒—分为优,~分为良,—分为差,分以上为失败。
性及感觉运动分离的特性,已广泛应用于神经阻滞和镇痛”,甲下肢运动神经阻滞程度采用改良分级评分:级为无运
磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于外固定器行下肢矫形手术患者的动阻滞;级为不能直腿抬起;级为不能屈膝;级不能屈踝关
术后镇痛报道较少,因此本文拟观察不同浓度的甲磺酸罗哌卡节。生命体征包括心率、血氧饱和度、血压。不良反应:
因复合芬太尼的术后镇痛效果,为临床下肢外固定术包括应用低血压收缩压低于基础血压的%,恶心、呕吐,皮肤瘙痒,
矫形术的满意镇痛提供依据。排尿困难和尿潴留等。
一
、:计量资料以均数±标准差面±表示,采用
.一般资料:选择北京市垂杨柳医院矫形外科年月单因素方差分析,计数资料用检验,下肢运动阻滞情况采用
到年月下肢应用外固定器矫形手术择期手术患者例, 分析,.表示差异有统计学意义。
男例,女例,年龄~岁,术前无心、肺、肝、肾功能异二、结果
常,一Ⅱ级,手术部位包括股骨矫形术例、胫腓骨矫形三组患者年龄、体重、手术种类、时间、出血量及输液量无统
术例、踝足矫形术例。随机分为、、三组,每组例。计学差异.,表。
.麻醉和术后镇痛方法:均选择~:组镇痛优良率为.% 、
滞,头侧给予重比重布糖合剂.%布比卡因%葡萄组为.% 、组为.% ,组镇痛优于组.;组
糖配置成混和液.,头侧置人硬膜外导管~ 镇痛效果优于组.,同样优于组.。
,感觉阻滞平面控制在水平。:停用镇痛泵
外均给予%利多卡因.% 甲磺酸罗哌卡因芬后~运动阻滞均恢复至水平。组和组的运动阻滞无统
太尼.,静脉给予昂丹司琼。术毕连接硬膜外电子镇计学差异.,组的运动阻滞程度明显高于组和组
痛泵浙江,苏嘉,镇痛。镇痛分为三组:组:.% 甲.。
磺酸罗哌卡因. /芬太尼;组:.%:术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、排尿困难和
./芬太尼;组:.% 甲磺酸罗哌卡因. / 尿潴留发生率三组间各项无明显差异.。
芬太尼。镇痛泵总量为,为,锁定时间为, 三、讨论
背景剂量/,术后镇痛时间为。下肢骨科手术部位血管、末梢神经丰富,有效地术后镇痛具
.观察指标:采用视觉模拟评分法评价手术后有重要意义。良好的术后镇痛同时可抑制机体应激反应,有利
、、、的镇痛效果,分为无痛、分为剧痛: 于术后机体呼吸、循环稳定,减少术后并发症。下肢骨科手术
表患者一般资料比较
注:三组患者年龄、体重、手术种类、时间、出血量及输液量各项差异两两比较均无统计学意义.
表三组患者术后镇痛效果比较
注:、、三组比较有统计学意义,.,.。组和组比较有统计学意义,.,..,组镇痛效果优于组;
组和组比较有统计学意义,.,..,组镇痛效果优于组;组和组比较有统计学意义,.,.,组镇痛
效果优于组
:./......
作者单位: 北京市垂杨柳医院麻醉科
通讯作者:王立红,:.
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