腰椎间盘突出症病人的护理
与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄使神经受刺激或压迫有关。
与疼痛所致的功能障碍、治疗限制等有关。
与疼痛、活动障碍、对手术治疗的担忧等有关。
手术后脑脊液漏、尿潴留、感染、肌肉萎缩、神经根粘连等.
疼
痛
躯体移动障碍
焦
虑
潜在并发症
护理诊断
护理目标
病人的疼痛得到减轻或消失
最大限度的恢复肢体功能,获得腰椎间盘突出功能锻炼的相关知识
减轻焦虑
并发症得到及时发现和处理
护理措施
定时翻身或抬高臀部,促使活动与功能的锻炼
提供疾病康复知识,减轻焦虑
躯体移动障碍
焦
虑
疼
痛
减轻心理压力,分散注意力,物理止痛和药物止痛
潜在并发症
给予患者一级护理,密切观察生命体征,防止并发症的发生
护理措施
(一)术前护理
①心理护理
②协助患者做好各项辅助检查
护理措施
③指导床上大小便
④俯卧位训练
⑤清洁皮肤备皮
⑥其它准备抗生素皮试常规禁食禁饮,
嘱患者术前晚注意休息
护理措施
(二)术后护理
①卧位护理
术后卧硬板床或喷气式气垫床, 侧卧20~30 min 后平卧。
②引流管护理
固定好引流管,防止扭曲脱落。
护理措施
③神经症状观察
术后严密观察双上下肢
的感觉运动, 症状、体征同术
前相比是减轻还是加重。
④疼痛护理
无痛病房
多模式镇痛
护理措施
⑤伤口观察
运动、感觉的观察术后6小时观察双下肢运动、感觉恢复情况。
⑥饮食指导
术后6h后清淡饮食。
高蛋白高维生素粗纤维的
食物,含钙丰富的食物。
第一阶段:
①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:
②踝关节背伸背屈运动:
功能锻炼
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