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中医师承跟师心得03
中医师承跟师心得03
跟师心得
---小柴胡汤临床应专心得
小柴胡汤最早见于《伤寒论》,为少阳之良方。临床应用特别宽泛,疗效明显,所以,向来沿用到现在。少阳病症过去来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,口苦咽干,眼花为主要脉证。本证因为邪入少阳经,位居于半表半里,正邪纷争,外与阳争为寒,内与阳争而为热,故寒热来往,是少阳病的特色性发热。按少阳经脉的巡行规律,证见经脉不利。口苦、咽干、眼花、胸胁苦满、心烦喜呕,枢机不利,脉眩细,是少阳病的主脉。这些都是少阳病的主要表现,所以用小柴胡汤和解少阳,调畅气机,调解肝脾,调随和血的功能,治
疗以少阳经脉病症表现为主的病症。小柴胡汤的构成:柴胡,黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等七味中药构成。方子的构成:柴胡为轻清升散,疏邪透表之少阳解表专用药。黄芩、清少阳相火,一散
一清共解少阳之邪,半夏和胃降逆,散结消痞。参甘为佐,扶正祛邪,又清里而防邪入,这样配合,拥有清热解表,调解肝脾,补需扶正之
功能。是和法的代表方。
1、小柴胡汤是解表剂张仲景《伤寒论》伤寒中风,有柴胡证,
但见一证即是不用悉具。伤寒论指外感,只假如外感风寒之邪,风寒
之邪袭表,已阳郁闭,营己不睦,正邪和争余表,恶寒发热,重者为
太阳伤寒,轻者为太阳中风。伤寒永麻黄汤为主之,中风永桂
枝汤为主之,重在发汗解表,若邪热结于少阳,并在半表半里,寒热
来往,永小柴胡汤解表和里,重在清解邪热,若经大经传变,变成阳
明腑实证,就会采纳通腑泄热的承气汤。在临床应用中,将小柴胡汤
用于解表不伤正的退热剂,收到了优秀的成效。在单用于治疗发热的
疾病时,柴胡的量压迫用足,最少用20g以上。
2、小柴胡汤是和解剂小柴胡汤作为和解剂,从广义的和法去认识拥有和解治疗作用,消除寒热,调其偏胜,,扶其不足的治疗原则。后进医家在讲解小柴胡汤时多以和解剂论之。当前宽泛应用于临床。和法是八法之一,是指经过和解的治法,如和解枢机,调解营卫,调解脾胃,调解起落,调解内外等,达到治疗的目的。小柴胡汤是和
解少阳之方,少阳为三阳之枢,为气机枢转之要,正邪分手之地,故治少阳病以和解法,使枢机和畅,三焦通利,病邪得除,正气得复,脏腑安和,疾病可愈。外感风寒病的和法是指和解法,重在祛邪,如《伤寒论》上角得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。
3、内伤杂病永小柴胡汤的适应症:用于肝胆郁热,如胸胁苦满
或痛,口苦咽干者,用小柴胡汤去人参,角消食导滞之品郁金,鸡内
金等,发热重者,重用柴胡。用于肝脾不调之症,如胁腹胀满,含则
胀甚,纳谷不香,情志不畅,大便不爽等症,用小柴胡汤去黄芩,肝
郁加香附与川芎滋肝。脾虚加白术,茯苓以健脾,中阳不振加干姜。
用于肝气郁结的更年期综合症,取小柴胡汤之调解阴阳的作用。更年
期综合征,是肾之虚衰。肾属水,肝属木,水不灌木,肝气郁结,郁
而化火,口苦咽干,眼花,永小柴胡汤和六味地黄汤加减。对换平阴
阳滋水涵木有较强的成效。
中医师承跟师心得03
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4、小柴胡汤有调补气血的作用。伤科疾病,患于表,而病变常
在内脏,常因定淤气滞,取共调平气机,气行血行的作用,小柴胡汤
其构成方寒温并用,攻补兼施,擅开肝胆之郁,推进气机,调达起落,
交通内外。伤科疾病长因为血弱气尽,腠理开,邪气因入与正气相
搏,结于胁下,所以伤后痛苦的原机为气血衰弱,气虚血瘀。小柴
胡汤作为八法和法的代表汤剂,是中医整体观点和辨证论治的详细体
现,在临床应用中不可以拘于一种格式,抓住主证,随证加减,是今世
医者治疗大法中使用和法的精华,有大的框架指导,临床应用的方向
更正确。
3、经过活动,使学生养成博学多才的好习惯。
比率剖析法和比较剖析法不可以测算出各要素的影响程度。√
采纳约当产量比率法,分派原资料花费与分派加工花费所用的竣工率都是一致的。X
C采纳直接分派法分派协助生产花费时,应试虑各协助生产车间之间互相供给产品或劳务的状况。错
产品的实质生产成本包含废品损失和歇工损失。√C成本报表是对外报告的会计报表。×
成本剖析的首要程序是发现问题、剖析原由。×C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的协助方法一般应与基本方法联合使用而不独自使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时,“废品损失”、“歇工损失”的借方余额,月底均直接记入该产品的产品成本中。×
定额法是为了简化成本计算而采纳的一种成本计算方法。×F“废品损失”账户月底没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不行修复废品的生产成本和可修复废品的修复花费。X
F分步法的一个重要特色是各步骤之间要进行成本结转。(√)
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G各月底在产品数目变化不大的产品,可不计算月底在产品成本。错
G薪资花费就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造花费最后均应分派计入产品成本中。对
J计算计时薪资花费,应以考勤记录中的工作时间记录为依照。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点薪资既可能是直接计人花费,又可能是间接计人花费。√
J接生产工艺过程的特色,工业公司的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种,
K可修复废品是指技术上能够修复使用的废品。错

X
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可修复废品是指经过维修能够使用,而不论修复花费在经济上能否合算的废品。XP品种法只合用于大量大量的单步骤生产的公司。×
Q公司的制造花费必定要经过“制造花费”科目核算。X
Q公司员工的医药费、医务部门、员工浴室等部门员工的薪资,均应经过“对付薪资”科目核算。XS生产车间耗用的资料,所有计入“直接资料”成本项目。X
S适应生产特色和管理要求,采纳适合的成本计算方法,是成本核算的基础工作。(×)
W竣工产品花费等于月初在产品花费加本月生产花费减月底在产品花费。对
Y“预提花费”可能出现借方余额,其性质属于财产,其实是待摊花费。对
Y惹起财产和欠债同时减少的支出是花费性支出。X
Y以对付单据去偿付购置资料的花费,是成天性支出。X
原资料分工序一次投入与原资料在每道工序陆续投入,其竣工率的计算方法是完整一致的。X
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运用连环代替法进行剖析,即便任意改变各构成要素的代替次序,各要素的影响结果加总后仍等于指标的总差
异,所以改换各因索代替次序,不会影响剖析的结果。(×)
逐渐结转分步法也称为计列半成品分步法。√
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A按年度计区分派率分派制造花费,“制造花费”账户月底(可能有月底余额
可能无月底余额)。
A按年度计区分派率分派制造花费的方法合用于(季节性生产公司)

/可能有借方余额

/可能有贷方余额

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