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神经内科李林文
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头痛头晕诊断思路与治疗策略神经内科李林文
Contents
头痛分类及诊断要点
1
原发性头痛诊治原则
2
头晕眩晕诊断思路
3
头晕眩晕治疗策略
4
Contents头痛分类及诊断要点1原发性头痛诊治原则
一
头痛分类及诊断要点
一头痛分类及诊断要点
头痛的定义和病理生理机制
头痛定义:通常指眉弓、外耳道上缘与枕外隆突连线以上部位的疼痛。
病生机制:由于颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到大脑皮层而引起。
头痛的定义和病理生理机制头痛定义:通常指眉弓、外耳道上缘与
头痛头晕诊治课件
“头痛疾患的国际分类”第二版
Ⅰ原发性头痛




“头痛疾患的国际分类”第二版Ⅰ原发性头痛
“头痛疾患的国际分类”第二版
Ⅱ继发性头痛






、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔
或其他颜面部结构病变

“头痛疾患的国际分类”第二版Ⅱ继发性头痛
“头痛疾患的国际分类”第二版
Ⅲ颅神经痛、中枢性或原发性面痛和
其他头痛
“头痛疾患的国际分类”第二版Ⅲ颅神经痛、中枢性或原发性面痛
头痛的诊断要点
首先应详细询问病史。
病史的重点是:
1、头痛的性质、部位、时间性、程度、先兆症状和
其他伴随症状、诱发加重或减轻的因素。
、既往疾病、外伤史、服药史。
头痛的诊断要点首先应详细询问病史。
病史询问的重点
起病方式
急性:脑血管病、CNS感染、青光眼等
亚急性:颅内占位、高血压性头痛等
慢性:原发性头痛、药物依赖性头痛、鼻窦炎等
时间性
发作时间
持续时间
病史询问的重点起病方式