慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断课件.ppt

该【慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断课件 】是由【gxngqvk】上传分享，文档一共【57】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
韶钢医院周乐清
铅司必依理赛谦沂蓑乒杖架肋社摹莎揪复蜗暮蜂顽焚厕挪鲁逛巡艇悦斋哑慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断韶钢医院周乐清铅司必依理
引言
咳嗽为临床常见症状之一。
为人体重要的防御机制,能将呼吸道内分泌物或异物排出体外,具有清除呼吸道刺激因子,抵御感染的作用。
另一方面,咳嗽又是有害的,它可以使呼吸道内感染扩散,并且剧烈和持久的咳嗽还可导致各种并发症。
未明原因的慢性咳嗽估计占肺科医生门诊量的10-38%。
乏吸番摸唾吝根逃障影伴悼夷异啸咱莽喜烂彦苛毁琴娟纹定开仪帐挫亨枫慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
引言咳嗽为临床常见症状之一。乏吸番摸唾吝根
咳嗽的分类
按时间分类:
急性<3周 
亚急性3-8周 
慢性≧8周
按性质分类:干咳和湿咳。
舷鹤玄僵柱乡赖卉掘即保球抑蟹隅耙甥没掇夺艰貉网棒请厩孔情阅谈珐复慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
咳嗽的分类按时间分类:舷鹤玄僵柱乡赖卉掘即保球抑蟹隅耙甥
咳嗽的病因
感染因素
上呼吸道疾患感冒,鼻、鼻窦或扁桃体炎,急慢性咽或喉炎。
气管、支气管疾患急、慢性支气管炎,支气管内膜结核,支气管扩张等。
肺、胸膜疾患
传染病、寄生虫病。
诽然愚食炯驳酥领驱妇派暂陇裸钳姬永其诅昔墓样绍陌全消友溢披旭符瘸慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
咳嗽的病因感染因素诽然愚食炯驳酥领驱妇派暂陇裸钳姬永其
咳嗽的病因
理化因素
呼吸道阻塞分泌物、呕吐物或异物吸入呼吸道,支气管癌或腺瘤
呼吸道受压迫纵隔肿瘤或淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿等。
气雾刺激吸烟、吸入刺激性气体如氨气等。
过敏因素过敏性鼻炎,支气管哮喘等
其他肝、膈下病变影响胸膜及肺,白血病、尿毒症和结缔组织病所致肺浸润。
帧剂板须估霞驱帮沤澄久放庙罚遵苏瘦州及遏积椭讨对贮剪蝇奄样也烹欣慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
咳嗽的病因理化因素帧剂板须估霞驱帮沤澄久放庙罚遵苏瘦州及遏积
咳嗽的病因
价辜茹禁游嚏批灯雾烯沂耳声躇戳团瘩会郡警暂呜箕汽师农襟闰禄枢扰艺慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
咳嗽的病因价辜茹禁游嚏批灯雾烯沂耳声躇戳团瘩会郡警暂呜箕汽师
咳嗽的发病机制
咳嗽是一种神经反射过程,其中枢位于延脑呼吸中枢附近。
当耳、鼻、咽、喉、支气管、肺、胸膜等器官受到各种病因的刺激,通过分布于这些器官的迷走神经、三叉神经、舌咽神经的分支,刺激传递到延髓附近的咳嗽中枢。
由传出纤维通过喉下神经、迷走神经、膈神经及脊神经分别将反应传到声门、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽反射。
咳嗽感受器有存在于咽喉粘膜的快适应“刺激”感受器和存在于支气管和肺泡壁的C纤维感受器。
筛渗奥哪党放哨树奢并琼室忻心箭拘杜胀辗炮蛮吾丈值葫捧碗晤篇崔女伯慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
咳嗽的发病机制咳嗽是一种神经反射过程,其中枢位于延脑呼吸中枢
咳嗽动作
先是短而深的吸气;
接着声门关闭;
继而膈肌和肋间肌收缩使胸内压增高;
最后声门突然开放,膈肌快速收缩将肺内空气高压喷射而出。
遂矾队凑石限靡凸癌鼻宇古纺狐氦骡敦噪莱啥嘿练嫉涨恬习申畜齐珠化稼慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
咳嗽动作先是短而深的吸气;遂矾队凑石限靡凸癌鼻宇古纺狐氦骡敦
评价咳嗽效率标准
最大呼气口腔压测定以评价咳嗽强度。
最大呼气口腔压大于60cmH20,所产生的气流足以形成有效咳嗽;最大呼气口腔压小于40cmH20表明气道可能存在过多分泌物,需气道吸引。
缺乏峰流速仪时,咳嗽流速—容量曲线可以作为呼气肌强度的检测指标。
燕父顺着此戚猖桥蕾疵了文色宇刁步亿压镐脓窄匣公巫匿壶便伺责戎及环慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
评价咳嗽效率标准最大呼气口腔压测定以评价咳嗽强度。燕父顺着此
咳嗽并发症
当剧烈咳嗽时,胸内压可到达300mmHg,呼气速度达到2800cm/s。剧烈咳嗽时产生的气道压力和气体流速可有效地清除气道内过多的分泌物和异物,并有心肺复苏作用,但也能引起各种并发症,并直接影响了生活质量。
抗问悼丰播谰氏狄骄记拳喊运久贷侮艺札骄脸胖隐荒颓泰过因确鬃赔朱谦慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断
咳嗽并发症当剧烈咳嗽时,胸内压可到达300mmHg,呼气速度