克罗恩病护理计划课件.ppt

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Crohn’sdisease
定义
Crohn过去又称肉芽肿性肠炎、节段性肠炎或局限性肠炎,是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
临床表现
消化道表现
:为最常见症状


:是克罗恩病的特征性临床表现。
全身表现


肠外表现
目前状况
,给予抗炎、解痉止痛、抑制肠液分泌、营养补液支持治疗。
:CT示:右中腹部小肠管壁增厚伴左中上腹部小肠扩张,不全性肠梗阻。血淀粉酶:152U/L↑。
,改流质饮食,以百普力为主,排泄:大便一次/3-4天,心理状况:轻度焦虑,有一定经济实力。
护理诊断
P1疼痛——与患者肠道梗阻有关
P2有营养失调的危险:低于机体需要量——与进食少、消化吸收障碍有关
P3有引流无效的可能——与患者胃肠减压有关
P4焦虑——与疾病病程长,易复发有关
P5舒适度的改变——与胃肠减压有关
P6有管道滑脱的危险——与深静脉置管有关
P7睡眠形态紊乱——与环境干扰有关
P8潜在并发在:腹腔肿块、急性穿孔及出血
护理措施
、性质、程度、发作时间、持续时间及频率
,并观察用药后的效果
,标示清楚,防止滑脱。告知患者注意事项,勿扭曲、受压、牵拉。如发现异常,及时处理。
,密切观察并记录引流液的量、颜色、性质。
护理措施
,恢复饮食后为患者提供要素饮食。
,协助做好生活护理。
。
,提供舒适的病房环境,讲解疾病相关知识。
、出血等情况,如有异常及时汇报医生并协助处理。