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基层基本公共卫生服务现状及对策
随着医学科学的进展,医院感染逐步成为现代医院管理的一个重要课题,而与其相关的消毒灭菌问题倍受关注。供给室的工作质量效果是裁减医院感染的重要环节,而基层医院供给室的现状不得不令人担忧。
存在的问题
工作环境相对简陋,建筑布局不合理:由于基层医院的条件限制和普遍存在对供给室工作不重视的理由,一般对供给室的建立缺乏卫生学审核,污水排放不符合环保要求。并且布局也不合理,工作重点是得志灭菌容器的放置空间,清洁区、污染区、灭菌区分区不明确,物品回流,展现二次污染的机遇较大。
职业危害较大,护士身心健康受到潜在要挟:由于供给室工作的特殊性,护士遭遇的职业危害更大。从临床科室回收的穿刺包、换药碗等器械都被细菌或血液污染,而乙肝病毒、肿瘤细胞污染的器械等都存在潜在的感染,而护士的医保用具相对简朴,清洗过程中被感染的机率会更高。含氯消毒剂气味较重,配制浓度较高时刺激呼吸道,造成喉部不适,甚至展现接触性皮炎。药棉、敷料制作过程中,纤维粉尘刺激呼吸道,展现打喷嚏、鼻痒、咽部不适等过敏病症。而脉动真空灭菌器、高压蒸汽灭菌锅工作时噪音过大,散发大量的热。由于供给室工作的特殊性,长期接触冷水,更加是在寒冷的冬季,对皮肤刺激性最大。有资料说明,在供给室工作的人员,患风湿性关节炎的机率比其他科室要高出几倍。护士长期处在一个噪音超标、高温、潮湿的环境中,职业危害更大,对身心健康造成潜在的要挟。
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领导不重视,管理制度不健全,灭菌质量缺乏监视:基层供给室常存在一种现象,消毒灭菌工作一旦不能正常运行,各层领导开头询问检查,平常无人问津。造成谁都管,谁都不管的现象。灭菌效果无生物学监测结果。
设备安好存在隐患:灭菌容器属压力容器,有确定的危害性,操有无岗前培训,无证上岗现象。且灭菌容器缺乏日常保养修理,常带病运作,安好隐患较大。
供给室工作人员整体素质较低:基层医院大多片面追求经济指标,工作重心偏移至临床科室,而供给室属非创收科室,所以供给室工作人员甚至有文盲或没有任何医学根基的人员,普遍年龄较大,整体素质较低,持续教导培训难度大,难以提高整体素质水平,这样的状况,不得不令人担忧。
对策
变更思想,加强建立根基设施:领导应充分熟悉供给室在医院感染管理中的作用,对供给室的创办、扩建应符合各省出台的《医疗机构消毒供给室验收标准》,办公区域与工作区域分开,污染区、清洁区、灭菌区划分领会,物品实现从污到洁的工作流程,彻底阻断医源性传播。
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加强个人职业防护,预防交错感染:对工作人员加强职业安好教导,提高个人防范意识。并根据工作岗位需要配置相应口罩、帽子、防护手套,甚至护目镜、防水围裙等医保用具。工作人员应严格遵守操作规程,正确掌管消毒剂的配制方法及浓度,以免误伤自己。医院改善工作条件,备有冷热水供给等。定期对工作人员举行体检,积极注射免疫疫苗,并自我加强磨练,提高自身免疫力。
严格管理制度,加强工作质量检测:建立健全各项制度并加以落实。医院应有一位主管院长特意负责供给室的建立和管理,并将其纳入医疗质量管理的重要组成片面,医院感染管理部门对供给室的工作质量指标定期检查并提出观法,促进供给室的工作进展。
保障灭菌容器运行安好:压力容器操务必举行岗前培训持证上岗。医院应有专人对压力容器举行维护检修,并建立修理记录,保障设备正常运行。
合理人员配置,提高整体业务素质:供给室护士长应具备大,中专以上学历及护师以上技术职称,各岗位工作人员须举行岗位培训,定期组织业务学习,并定期加入消毒灭菌相关学识培训,把好消毒灭菌的质量关,预防医院感染的发生。

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